妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了多胎妊娠的母儿并发症的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。
并发症
1、孕产妇的并发症
①贫血：
多胎妊娠并发贫血的几率是单胎妊娠的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。
②妊娠期高血压疾病：
多胎妊娠并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3-4倍，且一般发病早、程度重，容易出现心肺并发症。
③羊水过多及胎膜早破：
多胎妊娠羊水过多发生率约为12%，约14%以上的多胎妊娠并发胎膜早破，可能与宫腔压力增高有关。
④胎盘早剥：
多胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊娠期高血压疾病发病率增加有关;多胎妊娠分娩时第一个胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是导致胎盘早剥的另一原因。
⑤宫缩乏力：
多胎妊娠孕妇子宫肌纤维伸展过度，常并发原发性宫缩乏力，致产程延长。
⑥产后出血：
经阴道分娩的多胎，其平均产后出血量≥500ml，这与子宫过度膨胀导致宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。
2、围产儿的并发症
多胎妊娠时围产儿的得病率和死亡率都比单胎妊娠高，其主要原因有：
①早产：
多胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。
②胎儿宫内生长受限：
其原因尚不清楚，可能和胎儿拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小有关。此外，多个胎儿生长不协调，与双胎输血综合征、一胎畸形或一胎胎盘功能严重不良有关。有时妊娠早中期双胎中的一个胎儿死亡，可被另一胎儿压成薄片，称纸样胎儿。
③双胎输血综合征：
是发生于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的一种并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。本病可导致供血儿贫血、血容量减少，致使胎儿发育迟缓，肾灌注不足，羊水过少，甚至因营养不良而死亡;受血儿血容量多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿、羊水过多。
④脐带异常：
单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可致胎儿死亡。脐带脱垂也是双胎常见并发症，多发生在双胎胎儿异常，或胎先露未衔接出现胎膜早破时，以及第一胎娩出后，第二胎儿娩出前，是胎儿急性缺氧死亡的主要原因。
⑤胎头交锁及胎头碰撞：
前者多发生在第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露者。分娩时第一胎儿头部尚未娩出，而第二胎儿头部已入盆，两个胎头颈部交锁，造成难产;或两个胎儿均为头先露，同时入盆，胎头碰撞引起难产。
⑥胎儿畸形：
发生率是单台的两倍以上，有些畸形为单卵双胎所特有，如联体双胎、无心畸形等。
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