妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了绒癌的治疗方法的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
以化疗为主、手术为辅
1、化疗:
化疗药物:所用药物包括氟尿嘧啶(5-FU)、放线菌素D(Act-D)、甲氨蝶呤(MTX)及其解救药亚叶酸钙(CF)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(VP-16)、顺铂(DDP)等。
用药原则:Ⅰ期通常用单药治疗; Ⅱ~Ⅲ期宜用联合化疗; Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。表36-4 列举了几种化疗方案。
副反应:以骨髓抑制为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见、严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发常见,停药后可逐渐恢复。
停药指征:化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。
2、手术
病变局限于子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛,年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能,必须切除子宫时,仍应保留卵巢。