卵巢囊肿蒂扭转的诊断及鉴别诊断分别是怎样的？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了卵巢囊肿蒂扭转的诊断及鉴别诊断的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断

根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。

鉴别诊断

1、急性阑尾炎

当右侧卵巢扭转时，易与急性阑尾炎相混淆。急性阑尾炎开始为全腹痛，以后局限于右下腹阑尾点，下腹压痛、反跳痛明显。但妇科检查时盆腔触不到肿物。当阑尾发生脓肿时，往往盆腔的右上方触到境界不清的肿块，但此肿块位置较高，不在盆腔内，B超可帮助诊断。

2、输卵管妊娠破裂或流产

本病有闭经及早孕反应，腹部有压痛及反跳痛，盆腔可触到小包块，妊娠反应阳性。出血多时多有腹部移动性浊音及休克。而卵巢肿瘤扭转时则肿物较大，无移动性浊音，无休克，妊娠反应阳性。B超检查可帮助诊断。

3、急性盆腔炎

本病下腹有明显压痛和反跳痛；盆腔检查有明显压痛，但肿块不明显。发病初期既有高热，血白细胞明显升高。卵巢肿瘤扭转在B超下可见肿块。

4、输尿管结石

本病突然发生侧腹剧烈疼痛，向膀胱区放射，常伴有血尿。B超下可见到结石，而盆腔内无肿物。