子宫发育异常的临床分类都包括哪些？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了子宫发育异常的临床分类如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

按子宫发育的异常形态可分为以下八类。

1、先天性无子宫

多因两侧副中肾管中段及尾段未发育，常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。直肠-腹部扪诊不到子宫，盆腔超声未能发现子宫影像。

2、始基子宫

又称为痕迹子宫，系因两侧副中肾管会合后不久即停止发育，常合并无阴道。子宫极小，仅长1~3cm，无宫腔。

3、子宫发育不良

又称为幼稚子宫，系因副中肾管会合后短时期内停止发育。子宫较正常小，有时极度前屈或后屈。宫颈呈圆锥形，相对较长，子宫体与宫颈之比为1:1或2:3，患者月经量较少，婚后不生育。直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫。

4、双子宫

系因两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者无自觉症状，通常在人工流产术、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产术时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，妊娠继续。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力较多见，使剖宫产率增加。偶见两侧子宫同时妊娠、各有一胎儿者，这种情况属双卵受精。亦有双子宫、单阴道，或阴道内有一纵隔者，患者可能因阴道纵隔妨碍性交，出现性交困难或性交痛。

5、双角子宫和鞍状子宫

因子宫底部融合不全呈双角者，称为双角子宫；子宫底部稍下陷呈鞍状，称为鞍状子宫，也称弓型子宫。双角子宫和鞍状子宫一般无症状，有时双角子宫可有月经量较多伴痛经，妊娠时易发生胎位异常，以臀先露居多。发育不良宫腔狭窄的双角子宫可能发生妊娠中期流产，或妊娠晚期早产。子宫矫形手术较为困难，尚缺乏有效的临床证据。

6、中隔子宫

系因两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成中隔，较为常见。从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分为完全中隔；仅部分隔开为不全中隔。中隔子宫易发生不孕、流产、早产和胎位异常；若胎盘附着在隔上，可出现产后胎盘滞留。中隔子宫外形正常，经超声、子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊。

7、单角子宫

系因一侧副中肾管发育，另侧副中肾管未发育或未形成管道。未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。妊娠可发生在单角子宫，但妊娠中晚期反复流产、早产较多见。

8、残角子宫

系因一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形。