妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了外阴上皮内瘤样病变的症状体征及治疗如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
症状体征
VIN的症状无特异性,与外阴营养不良一样,主要为瘙痒、皮肤 破损、烧灼感、溃疡等。体征有时表现为丘疹或斑点,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色;少数为略高出表面的色素沉着。
治疗方案
1.外阴鳞状上皮内瘤样病变:
(1) VINI:
可用①药物治疗,5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏,外阴病灶涂抹,每日一次。②激光治疗,此法治疗后能保留外阴外观,疗效较好。
(2) VINⅡ-Ⅲ:
采用手术治疗,行较广的外阴病灶切除(病灶边缘0.5-1.0cm)或单纯外阴切除。
2.外阴非鳞状上皮内瘤变
Paget’s病肿瘤细胞多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有发生浸润者。治疗应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。如出现浸润或合并汗腺癌时,需作外阴根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。