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妊娠期急性脂肪肝的治疗方案具体是怎样的?

时间:2020-08-29来源:妇产科主治医师视频教程 作者:华宇科妇产主治考 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠期急性脂肪肝的治疗方案如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 1.一般治疗 卧床休息

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠期急性脂肪肝的治疗方案如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.一般治疗

卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

2.换血或血浆置换

血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

3.成分输血

大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

4.保肝治疗

维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。

5.肾上腺皮质激素

短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。

6.其他

根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可用透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林,防治感染。

7.产科处理

AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。

8.病情治疗

妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予大限度的支持治疗。

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