妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妊娠合并肺栓塞的诊断原则及鉴别诊断如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
诊断原则
根据产后患者的典型症状,如呼吸困难、胸痛、气短等,结合放射性核素肺通气/灌注扫描、CT、MRI等检查结果,并排除妊娠合并心肌梗死等疑似疾病,一般可以确诊。
鉴别诊断
1、妊娠合并心肌梗死
妊娠晚期可出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、活动耐力下降等类似肺栓塞的症状,肺栓塞可引起右心室急剧增大,发热和白细胞增多出现较早,心电图表现也有不同,可通过心电图、实验室检查、影像学检查进行鉴别。
2、心绞痛
心绞痛的胸痛症状与本病较为类似,但心绞痛发作前常有诱发因素,较少发生休克、心力衰竭等,可通过心电图、实验室检查等进行鉴别。