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羊水过少的治疗方案具体都有什么?

时间:2020-10-11来源:妇产科主治医师网课 作者:华宇妇科主治医师 点击: 加载中..
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羊水过少的治疗方案是妇产科主治医师考试会涉及的内容,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 1.妊娠期发现羊水过少 如果明确合并胎

羊水过少的治疗方案是妇产科主治医师考试会涉及的内容,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.妊娠期发现羊水过少

如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

2.妊娠期诊断羊水过少

明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3.羊膜腔灌注法

羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

(1)适应证

①增加胎儿内脏显影 羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清,难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。

②诊断不典型的胎膜早破 对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。

③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。

④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。

(2)种类

羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。

(3)注意事项

①灌注液通常用生理盐水,灌注前加温。

②通常灌注速度约180ml/h,一次多800ml。

③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。

④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。

⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。

⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。

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(责任编辑:磐)
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