胎盘早剥的并发症有什么

胎盘早剥的并发症是妇产科主治医师考试会涉及的内容，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、弥散性血管内凝血（DIC）

胎盘剥离面积大，尤其是胎死宫内的病人，可能发生DIC。临床表现为阴道流血不凝或血凝块较软，皮肤、黏膜出血，甚至咯血、呕血及血尿。应迅速终止妊娠，阻止促凝物质继续进入孕妇血液循环的基础上纠正凝血功能障碍。

2、产后出血

子宫胎盘卒中者子宫肌层发生病理改变而影响收缩，可致严重的产后出血；并发凝血功能障碍，产后出血更难避免且不易纠正，是导致出血性休克的重要原因。产后应密切观察子宫收缩、宫底高度、阴道流血量及全身情况。分娩后及时应用宫缩剂，按摩子宫，警惕DIC的发生。

3、羊水栓塞

胎盘早剥时，剥离面子宫血管开放，破膜后羊水可沿开放的血管进入母血液循环，导致羊水栓塞。

4、急性肾衰竭

胎盘早剥出血、休克及DIC等，导致肾血流量严重减少，尤其Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥常由子痫前期等引起，存在肾内小动脉痉挛、肾小球前小动脉狭窄、肾脏缺血等基础病变，易发生肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭。

5、胎儿宫内死亡

胎盘早剥出血引起胎儿急性缺氧，围生儿窒息率、死亡率、早产率均升高，胎盘早剥面积超过50%，胎儿宫内死亡的风险显著增加。