执医考试大纲，21年临床执业医师考试大纲

《临床执业医师考试考试大纲》是卫生部医师考试委员会通过医师考试医学综合笔试考试内容、考试答题方式颁布的大纲，内容涵盖涵盖疾病、生理学、病理学、生物化学、实践技能考试、实践综合笔试考试、卫生法规、药理学、医学伦理学、医学免疫学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、专业综合笔试考试。

临床执业医师考试考试各个考试科目大纲已经正式发布，除了卫生法规科目其他科目大纲没有变化，抓紧时间去具体安排学习吧！

1、总时间： 12月- 8月止共9个月。

2、每日时间：3小时（平均每天）。

规定时间一定要进行计划的主要内容，不可以反反复复在一个内容上磨蹭，有部分内容实在不懂，课后要运用答题来夯实，掌握并熟悉该重要内容及核心考点的出题特点，有技巧的记忆是很重要关键点。

不要让学习成为思想负担。我们时常在不要命压迫自己时，不论是在身体上还是在精神上都承受着沉重的负荷，时间久了是不健康的。您一定程度上的走出来，放松一下，这样生活，人才可以恢复活力，学习才可以提升效率。

实际上临床执业医师考试考试不难，重要看我们有没有可能有足够时间和坚定的毅力。不要把临床执业医师考试考试看的多难，只要根据计划学习就一定能通过。既然如此那，和您提6个条件：

（1）看临床执业医师考试高效定制班课程；

（2）每天一定要看课学习2-180分钟；

（3）每天听完课都做各个单元练习测试的题；

（4）买套《临床执业医师考试考试参加本次考试指南》作为参考，不会的重要内容及核心考点翻书看；

（5）我的网校我的家学习功能要及时利用起来；

（6）基础和临床学科区别对待，建议先学习临床综合科目再学习基础科目，5月份以前要进行第一遍学习，一定要听完基础班的课程。5月份-技能临近考试前着重学习技能，技能通过后面启动第二遍笔试考试科目标学习，主要做题为主，笔试考试临近考试前30天进行冲刺班的学习夯实考点，同时做模考密卷检测学习效果。

详细大纲还没出来，不过11月20号到月底30号左右，国家医师考试委员会公布了 修订版大纲，除法规外，其余部分大纲继续沿用2023版本的，修订版大纲的细微变化在于增补了 6月1日开展的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中的具体内容。

考试内容，主要考4个单元15个科目 一单元，包含中基、中诊、中药、方剂、卫生法规、中医经典 二单元，包含内科学、诊断基础、方剂学、中医经典、医学伦理、传染病 三单元，中医内科、针灸学 四单元，中医外科、中医妇科、中医儿科 重要内容及核心考点比较细碎，重点不突出，建议看点课程或者买点总结性的书进行学习，我自己用了金英杰的app，免费课可以看看，祝好运

明显不同。执业医师考试大纲每一年都拥有调整，以适应于医师的工作实情。

一、医师职业素养

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、中医思维与诊疗能力

(一)中医四诊信息采集

(二)诊断与鉴别诊断

(三)辨证论治

(四)预防与调护

三、中医操作技能

(一)中医四诊

(二)针灸经常会用到腧穴

1.手太阴肺经腧穴：尺泽、孔、列缺、鱼际、少商

2.手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

3.足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭

4.足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横

5.手少阴心经腧穴：通里、神门、少府

6.手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫

7.足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴

8.足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜

9.手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲

10.手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风

11.足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟

12.足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门

13.督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂

14.任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突

15.经常会用到经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣

(三)针灸技术

1.毫针法

2.艾灸法

3.其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法

4.针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤

5.常见急性病症的针灸治疗

(1)偏头痛

(2)眩晕

(3)落枕

(4)中风

(5)心悸

(6)哮喘

(7)呕吐

(8)胃痛

(9)腹痛

(10)泄泻

(11)癃闭

(12)痛经

(13)扭伤

(14)牙痛

(15)晕厥

(16)高热

(17)抽搐

(18)内脏绞痛

(四)推拿技术

1.㨰法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

(五)拔罐技术

四、西医临床技能

(一)体格检查

1.全身状态检查

生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态

2.皮肤检查

3.浅表淋巴结检查

4.头部检查

(1)眼部检查：眼睑、结膜、巩膜、瞳孔(大小与形状、对光反射、集合反射)、眼球运动

(2)咽部、扁桃体检查

(3)鼻窦检查

5.颈部检查(血管、甲状腺、气管)

6.胸廓、胸壁与乳房检查

7.肺和胸膜检查

(1)视诊(呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度)

(2)触诊(胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感)

(3)叩诊(叩诊方式、叩诊音、肺界叩诊)

(4)听诊(听诊方式、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音)

8.心脏检查

(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动)

(2)触诊(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)

(3)叩诊(心脏相对浊音界)

(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊方式、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

9.血管检查：脉搏、血管杂音、周围血管征

10.腹部检查

(1)视诊(腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)

(2)触诊(腹壁慌张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤)

(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)

(4)听诊(肠鸣音、振水音)

11.脊柱、四肢检查

(1)脊柱(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)

(2)四肢关节

12.神经系统检查

(1)肌力、肌张力

(2)共济运动

(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)

(4)脑膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科手消毒

2.戴无菌手套

3.穿、脱手术衣

4.手术区皮肤消毒

5.穿、脱隔离衣

6.伤口的现场止血法

7.伤口(切口)换药

8.脊柱损伤的现场搬运

9.长骨骨折现场急救固定

10.心肺复苏术

11.气囊-面罩简易呼吸器的使用

12.导尿术(男、女)

13.胸膜腔穿刺术

14.腹腔穿刺术

(三)辅助检查结果分析判读

1.心电图

(1)正常心电图

(2)心房、心室肥大

(3)心肌缺血

(4)急性心肌梗死

(5)时间太早搏动

(6)阵发性室上性心动过速

(7)室性心动过速

(8)心房颤动

(9)心室颤动

(10)房室传导阻滞

2.普通X线片

(1)正常胸部正位片

(2)阻塞性肺气肿

(3)气胸

(4)胸腔积液

(5)肺炎链球菌肺炎

(6)原发性肺癌

(7)胃溃疡

(8)急性胃肠穿孔

(9)肠梗阻

(10)长骨骨折

3.CT影像诊断

(1)原发性肺癌

(2)急性胰腺炎

(3)急性硬膜外血肿

(4)急性硬膜下血肿

(5)脑梗死

(6)脑出血

(7)蛛网膜下腔出血

4.实验室检查

(1)血液大多数情况下检查

(2)尿液检查

(3)粪便检查

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)

(5)甲、乙、丙型肝炎病毒标志物

(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)

(7)血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、C肽测定

(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

(9)血清钾、钠、氯、钙

(10)血清淀粉酶

(11)血清心肌标志物(心肌酶、肌钙蛋白)

(12)血浆B型脑钠肽

(13)抗链球菌溶血素“O”

(14)类风湿因子与抗核抗体

(15)浆膜腔积液

(16)动脉血气分析

(17)经常会用到肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125)

(18)血、尿hCG

(19)甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺自己抗体)

五、中医常见病

(一)感冒

(二)咳嗽

(三)哮病

(四)喘证

(五)肺痨

(六)肺胀

(七)心悸

(八)胸痹

(九)不寐

(十)痫病

(十一)胃痛

(十二)呕吐

(十三)腹痛

(十四)泄泻

(十五)痢疾

(十六)便秘

(十七)胁痛

(十八)黄疸

(十九)鼓胀

(二十)头痛

(二十一)眩晕

(二十二)中风

(二十三)颤证

(二十四)水肿

(二十五)淋证

(二十六)郁证

(二十七)血证

(二十八)消渴

(二十九)瘿病

(三十)内伤发热

(三十一)癌病

(三十二)痹证

(三十三)痿证

(三十四)腰痛

(三十五)痈

(三十六)乳癖

(三十七)湿疮

(三十八)痔

(三十九)脱疽

(四十)精癃

(四十一)肠痈

(四十二)崩漏

(四十三)闭经

(四十四)痛经

(四十五)绝经前后诸证

(四十六)带下病

(四十七)胎漏、胎动不安

(四十八)产后发热

(四十九)不孕症

(五十)癥瘕

(五十一)肺炎喘嗽

(五十二)小儿泄泻

(五十三)积滞

(五十四)鹅口疮

(五十五)水痘

(五十六)痄腮

(五十七)手足口病

(五十八)麻疹

(五十九)丹痧

(六十)紫癜

(六十一)桡骨下端骨折

(六十二)肩周炎

(六十三)颈椎病

(六十四)腰椎间盘突出症

六、西医常见病

(一)急性上呼吸道感染

(二)慢支

(三)慢性阻塞性肺疾病

(四)慢性肺源性心脏病

(五)支气管哮喘

(六)肺炎(肺炎链球菌肺炎、支原体肺炎)

(七)肺结核

(八)原发性支气管肺癌

(九)慢性呼吸衰竭

(十)心力衰竭

(十一)心律失常

1.时间太早搏动

2.阵发性室上性心动过速

3.室性心动过速

4.心房颤动

(十二)原发性高血压

(十三)冠状动脉粥样硬化性心脏病

(十四)病毒性心肌炎

(十五)慢性胃炎

(十六)消化性溃疡

(十七)胃癌

(十八)溃疡性结肠炎

(十九)肝硬化

(二十)急性胰腺炎

(二十一)慢性肾小球肾炎

(二十二)尿路感染

(二十三)慢性肾衰竭

(二十四)缺铁性贫血

(二十五)再生障碍性贫血

(二十六)原发免疫性血小板减少症

(二十七)甲状腺功能亢进症

(二十八)甲状腺功能减退症

(二十九)糖尿病

(三十)血脂异常

(三十一)高尿酸血症与通风

(三十二)类风湿关节炎

(三十三)脑梗死

(三十四)脑出血

(三十五)蛛网膜下腔出血

(三十六)病毒性肝炎

(三十七)乳腺增生病

(三十八)急性阑尾炎

(三十九)肠梗阻

(四十)胆石症

(四十一)良性前列腺增生症

(四十二)下肢动脉硬化性闭塞症

(四十三)排卵障碍性异常子宫出血

(四十四)绝经综合征

(四十五)阴道炎

(四十六)先兆流产

(四十七)异位妊娠

(四十八)产褥感染

(四十九)小儿肺炎

(五十)小儿腹泻病

(五十一)肾病综合征

(五十二)过敏性紫癜

(五十三)水痘

(五十四)流行性腮腺炎

(五十五)手足口病

执业医师《诊断学基础》考试大纲

第一单元　症状学

细目一：发热

要点：

1.发热的病因

2.发热的临床表现

3.发热的问诊要点

细目二：头痛

要点：

1.头痛的病因

2.头痛的问诊要点

细目三：胸痛

要点：

1.胸痛的病因

2.胸痛的问诊要点

细目四：腹痛

要点：

1.腹痛的病因

2.腹痛的问诊要点

细目五：咳嗽与咯痰

要点：

1.咳嗽的病因

2.咳嗽与咯痰的问诊要点

细目六：咯血

要点：

1.咯血的病因

2.咯血的问诊要点

3.咯血与呕血的鉴别

细目七：呼吸困难

要点：

1.呼吸困难的病因

2.呼吸困难的临床表现

3.呼吸困难的伴随症状

细目八：水肿

要点：

1.水肿的病因

2.水肿的临床表现

3.水肿的问诊要点

细目九：皮肤黏膜出血

要点：

1.皮肤黏膜出血的病因

2.皮肤黏膜出血的临床表现

3.皮肤黏膜出血的问诊要点

细目十：恶心与呕吐

要点：

1.恶心与呕吐的病因

2.恶心与呕吐的问诊要点

细目十一：呕血与黑便

要点：

1.呕血与黑便的病因

2.呕血与黑便的问诊要点

细目十二：黄疸

要点：

1.黄疸的概念

2.胆红素的正常代谢途径

3.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点

4.黄疸的问诊要点

细目十三：抽搐

要点：

1.抽搐的病因

2.抽搐的问诊要点

细目十四：意识障碍

要点：

1.意识障碍的病因

2.意识障碍的临床表现