2023助理医师考试科目，执业助理医师考试考啥内容

助理医师考试科目，考试答题方式以原卫生部医师考试委员会审定颁布的《医师考试大纲》为依据。临床执业助理医师医学综合笔试方案及内容见下表：

科目类别

临床执业助理医师

比例

科目

基础医学综合

百分之10

生理学、生物化学、病理学、药理学

医学人文综合

8%

卫生法规、医学心理学、医学伦理学

临床医学综合

77%

内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

预防医学综合

5%

预防医学

医师考试的性质是行业准入考试是评价申请医师资格者是不是具备从事医师工作所一定要的专业知识与技能的考试。执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试考试2个部分。实践技能考试采取多站测试的方法，考区设有实践技能考试基地，按照考试内容设置若干考站，学员依次通过考站接受实践技能的测试。每一个学员一定要在同一考试基地的考站开启测试。

医师考试医学综合笔试考试于9月10号到20号左右举行，详细时间以卫生部医师考试委员会公告信息时间为准。执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元都是两个半小时。

1、执业医师

第一单元：

病理（11）、传染（5）、精神神经（9）、内分泌（8）、心血管（9）、药理学（8）、生理（10）、生物化学（10）、医学法规（17）、医学伦理学（12）、医学微生物学（9）、医学心理学（14）、预防医学（24)、医学免疫学（5）

第二单元：

传染（8）、病理（10）、精神神经（11）、内分泌（10）、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管（8）、血液(11)、其他(5)、生理（4）、生物化学（6）、运动系统(3)、医学免疫学（4）

第三单元：

精神神经（18）、泌尿(29)、消化(38)、心血管（20）、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学（6）、其他(10)第四单元：儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管（4）、其他(13)

生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分伦理13分

注意：生理，生化，病理，药理独自考的很少，都已经穿插到内科里面考，故此，内科分值明显增大！

2. 执业助理医师

第一单元：

针对第一单元，有50％的试题考核的是医学基础科目，这部分试题相对简单，属考试中必成绩数；

综合近十年的临床执业助理医师考试中试卷题目分析，公共科目考核涵盖卫生法规、预防医学、医学心理学和医学伦理学，此部分内容的特点是变异度小、理论性强，学员只要运用详细的重要内容及核心考点就可以选出正确答案。

第一单元除了对基础学科的考核外，还有对专业综合科目标考核，涵盖呼吸、心血管、泌尿、精神神经、内分泌、消化、血液、其他等各大系统，这当中呼吸、心血管、泌尿、精神神经系统的出试题数量在10-12道当中，应得到学员的足够重视，而消化、女性生殖系统、儿科、其他等系统的考核主要放在第二单元。

第二单元：

第二单元的考题主体部分是专业综合，而且，重点考核内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统，就算产生基础科目标考题，也是与临床详细病例紧密结合的。故此，学员在准备第二单元学习时，侧重点要带来一定不一样，把控掌握好方向。

临床执业助理医师医学考试科目请看下方具体内容：基础医学综合，占百分之10.生理学、生物化学、病理学、药理学医学人文综合，占5%.卫生法规、医学心理学、医学伦理学临床医学综合，占百分之80.

一、医学人文素养

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史采集

（一）发热

（二）疼痛

头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛

（三）咳嗽与咳痰

（四）咯血

（五）呼吸困难

（六）心悸

（七）水肿

（八）恶心与呕吐

（九）呕血与便血

（十）腹泻

（十一）黄疸

（十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿

（十四）尿频、尿急与尿痛

（十五）血尿

（十六）痫性发作与惊厥

（十七）意识障碍

三、体格检查

（一）大多数情况下检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（涵盖身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

（二）头颈部

1.眼

外眼检查（涵盖眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

（三）胸部

1.胸部视诊

（1）胸部的体表标志

涵盖骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方式、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方式、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查（视诊、触诊）

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）

10.外周血管检查

（1）脉搏

脉率、脉律。

（2）血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁慌张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方式

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3.腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4.腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.直肠指检

（六）神经系统

1.神经反射

（1）深反射

跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

（2）浅反射（腹壁反射）

2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作

（一）手术区消毒、铺巾

（二）手术刷手法

（三）穿、脱手术衣

（四）戴无菌手套

（五）手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。

（六）清创术

（七）开放性伤口的止血包扎

（八）脓肿切开术

（九）换药与拆线

（十）吸氧术

（十一）吸痰术

（十二）胃管置入术

（十三）导尿术

（十四）静脉穿刺术

（十五）胸腔穿刺术

（十六）腹腔穿刺术

（十七）脊柱损伤的搬运

（十八）四肢骨折现场急救外固定技术

（十九）心肺复苏

（二十）简易呼吸器的应用

（二十一）穿、脱隔离衣

五、辅助检查

（一）心电图检查

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.急性心肌梗死

（二）X线平片影像诊断

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸润型肺结核

4.肺癌

5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸

7.胸腔积液

8.正常腹平片

9.消化道穿孔

10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石

12.长骨骨折

（三）颅脑CT影像诊断

1.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

2.脑出血

3.脑梗死

（四）实验室检查结果判读

1.血、尿、粪常见

2.血沉

3.凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原

4.痰液病原学检查

5.脑脊液常见及生化检查

6.胸水常见及生化检查

7.腹水常见及生化检查

8.肝功能

9.肾功能

10.血清电解质

11.血糖

12.血脂

13.心肌损伤标志物

CK-MB、肌钙蛋白。

14.血、尿淀粉酶

15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

16.乙肝病毒免疫标志物

17.血气分析（PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH）

18.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA125

19.血、尿hCG检测

六、病例分析

（一）呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管哮喘

3.肺炎

4.肺结核

5.肺癌

6.肺栓塞

7.血胸和气胸

8.肋骨骨折

（二）心血管系统

1.心力衰竭

2.冠状动脉性心脏病

3.高血压

（三）消化系统

1.食管癌

2.胃食管反流病

3.胃炎

4.消化性溃疡

5.消化道穿孔

6.消化道出血

7.胃癌

8.肝硬化

9.胆石病、胆道感染

10.急性胰腺炎

11.肠梗阻

12.结、直肠癌

13.结核性腹膜炎

14.急性阑尾炎

15.肛管、直肠良性病变

16.腹外疝

17.腹部闭合性损伤

肝、脾、肾损伤

（四）泌尿系统

1.急性肾小球肾炎

2.慢性肾小球肾炎

3.尿路感染

（五）女性生殖系统

1.异位妊娠

2.盆腔炎性疾病

（六）血液系统

1.缺铁性贫血

2.再生障碍性贫血

3.急性白血病

（七）代谢、内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症

2.糖尿病

（八）神经系统

1.脑出血

2.脑梗死

（九）运动系统

1.四肢长管状骨骨折

2.大关节脱位

（十）风湿免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

2.类风湿关节炎

（十一）儿科疾病

1.肺炎

2.腹泻病

3.常见发疹性疾病

麻疹、幼儿急疹、水痘

（十二）传染病

1.病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

2.细菌性痢疾

（十三）其他

1.浅表软组织急性化脓性感染

2.急性乳腺炎

3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

临床执业助理医师综合笔试考试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实质上和工作场景，将考查的主要内容与重要内容及核心考点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四个模块。

　　基础医学综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的生物化学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识。

　　医学人文综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的心理、伦理、法律法规等医学人文学科的基本理论、概念、原理、原则等。

　　预防医学综合:主要考查临床执业助理医师在临床环境下，适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务，强化临床预防观念。

　　临床医学综合涵盖专业综合和实践综合2个部分。专业综合考查的主要内容根据系统疾病进行分类，主要考查医师一定要掌握并熟悉的专业理论与知识，一定程度上融入基础医学和医学人文学科等知识。实践综合考查的主要内容是学员综合运用基本理论和专业知识处理临床实质上问题的能力，考试试卷以模拟临床情景的形式考查，比如:急诊、门诊(初诊、复诊》或住院病例等。

助理医师考试体格技能涵盖：病倒分析、病史采集、体格检查、实践技能。

1、病史采集和病例分。

考试方式：纸笔考试。

2、体格检查和基本操作技能。

（1）体格检查：采取学员相互操作或学员在被检查者身体上进行操；

（2）基本操作考试方式：采取在医学教学模拟人或用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出有关问题。

3、考试内容：心肺所诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医得医风。

执业助理医师增多颅脑CT影像诊断考试内容。

考试方法：多媒体考试，学员在计算机上按照试题要求进行答题

助理医师体格检查考两道技能题，每道技能题包含操作，面对考官提问等不少细节

临床助理医师考试技能考试大纲

一、职业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史采集

（一）发热

（二）疼痛

头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。

（三）咳嗽与咳痰

（四）咯血

（五）呼吸困难

（六）心悸

（七）水肿

（八）恶心与呕吐

（九）呕血与便血

（十）腹泻

（十一）黄疸

（十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿

（十四）尿频、尿急与尿痛

（十五）血尿

（十六）痫性发作与惊厥

（十七）意识障碍

三、体格检查

（一）大多数情况下检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（涵盖身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

（二）头颈部

1.眼

外眼检查（涵盖眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

（三）胸部

1.胸部视诊

（1）胸部的体表标志

涵盖骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方式、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方式、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查（视诊、触诊）

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）。

10.外周血管检查

（1）脉搏

脉率、脉律。

（2）血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁慌张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方式

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3.腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4.腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.直肠指检

（六）神经

1.神经反射

（1）深反射

跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

（2）浅反射（腹壁反射）

2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作

（一）手术区消毒、铺巾

（二）手术刷手法

（三）穿、脱手术衣

（四）戴无菌手套

（五）外科手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血

（六）清创术

（七）开放性伤口的止血包扎

（八）脓肿切开术

（九）换药与拆线

（十）吸氧术

（十一）吸痰术

（十二）胃管置入术

（十三）导尿术

（十四）静脉穿刺术

（十五）胸腔穿刺术

（十六）腹腔穿刺术

（十七）脊柱损伤的搬运

（十八）四肢骨折现场急救外固定术

（十九）心肺复苏

（二十）简易呼吸器的使用

（二十一）穿、脱隔离衣

五、辅助检查

（一）心电图检查

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.急性心肌梗死

（二）X线平片影像诊断

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸润型肺结核

4.肺癌

5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸

7.胸腔积液

8.正常腹部平片

9.消化道穿孔

10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石

12.长骨骨折

（三）颅脑CT影像诊断

1.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

2.脑出血

3.脑梗死

（四）实验室检查结果判读

1.血、尿、粪常见

2.血沉

3.凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原。

4.痰液病原学检查

5.脑脊液常见及生化检查

6.胸水常见及生化检查

7.腹水常见及生化检查

8.肝功能

9.肾功能

10.血清电解质

11.血糖

12.血脂

13.心肌损伤标志物

CK-MB、肌钙蛋白

14.血、尿淀粉酶

15.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

16.乙肝病毒免疫标志物

17.血气分析（PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH）

18.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA125

19.血、尿hCG检测

六、病例分析

（一）呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管哮喘

3.肺炎

4.肺结核

5.肺癌

6.肺栓塞

7.血胸和气胸

8.肋骨骨折

（二）心血管系统

1.心力衰竭

2.冠状动脉性心脏病

3.高血压

（三）消化系统

1.食管癌

2.胃食管反流病

3.胃炎

4.消化性溃疡

5.消化道穿孔

6.消化道出血

7.胃癌

8.肝硬化

9.胆石病、胆道感染

10.急性胰腺炎

11.肠梗阻

12.结、直肠癌

13.结核性腹膜炎

14.急性阑尾炎

15.肛管、直肠良性病变

16.腹外疝

17.腹部闭合性损伤

肝、脾、肾损伤。

（四）泌尿系统

1.急性肾小球肾炎

2.慢性肾小球肾炎

3.尿路感染

（五）女性生殖系统

1.异位妊娠

2.盆腔炎性疾病

（六）血液系统

1.缺铁性贫血

2.再生障碍性贫血

3.急性白血病

（七）代谢、内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症

2.糖尿病

（八）神经系统

1.脑出血

2.脑梗死

（九）运动系统

1.四肢长管状骨骨折

2.大关节脱位

（十）风湿免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

2.类风湿关节炎

（十一）儿科疾病

1.肺炎

2.腹泻病

3.常见发疹性疾病

麻疹、幼儿急疹、水痘。

（十二）传染病

1.病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

2.细菌性痢疾

（十三）其他

1.浅表软组织急性化脓性感染

2.急性乳腺炎

3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

临床执业助理医师综合笔试考试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实质上和工作场景，将考查的主要内容与重要内容及核心考点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四个模块。

　　基础医学综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的生物化学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识。

　　医学人文综合:考查的主要内容主要涵盖执业助理医师工作中一定要掌握并熟悉的心理、伦理、法律法规等医学人文学科的基本理论、概念、原理、原则等。

　　预防医学综合:主要考查临床执业助理医师在临床环境下，适宜地开展以人为中心、以家庭为单位、以社区为导向的预防保健服务，强化临床预防观念。

　　临床医学综合涵盖专业综合和实践综合2个部分。专业综合考查的主要内容根据系统疾病进行分类，主要考查医师一定要掌握并熟悉的专业理论与知识，一定程度上融入基础医学和医学人文学科等知识。实践综合考查的主要内容是学员综合运用基本理论和专业知识处理临床实质上问题的能力，考试试卷以模拟临床情景的形式考查，比如:急诊、门诊(初诊、复诊》或住院病例等。

考试时间: 9月18日上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。

具有高等学校医学专科学历，或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师详细指导下在医疗、预防、保健机构试用一年的，完全就能够参与医师考试考执业助理医师。

具有下方罗列出来的情形之一的，不能受理医师考试报名：

1、卫生职业高中毕业生；

2、基础医学、法医学、护理学、辅助医学、医疗技术等有关医学、药学和医疗管理专业毕业；

3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书上注明非医学方向；

4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明该学位为非医学专业；

5、非现役军人凭军队医疗、预防、卫生机构颁发的试用期证明申请考试或者在军队注册医师考试；

6、现役军人持有当地医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告；

7、持专业证书或学历证书申请医师考试；

8、1999年1月1日后入学的卫生职业中专学生毕业后报考执业助理医师考试。