一氧化碳急性中毒的急救措施是什么（含练习题）

2020年公卫执业医师考试科目繁多，很多考生不知道哪些是重点，华宇考试网编辑整理了职业卫生与职业医学大纲要求掌握的考点“一氧化碳急性中毒的急救措施是什么（含练习题）”的相关知识点，希望对大家备战2020年公卫执业医师有所帮助！

一氧化碳急性中毒的不正确急救措施是

A.立即开窗通风

B.脱离中毒现场

C.高压氧治疗

D.及早应用脱水剂

E.雾化吸入2%碳酸氢钠

E

一氧化碳中毒抢救的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法（如高压氧治疗），积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。急救措施中不包括E选项。

一氧化碳急性中毒症状体征

1、急性中毒

正常人血液中COHb含量可达5%～10%。急性CO中毒的症状与血液中COHb浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况，如有无心、脑血管病及中毒时体力活动等情况有关。按中毒程度可为三级：

（1）轻度中毒血液GOHb浓度10%～20%。患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。

（2）中度中毒血液GOHb浓度为30%～40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

（3）重度中毒血液COHb浓度达40%～60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者合并吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿和水疱。眼底检查可发现视盘水肿。

2、急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：

（1）精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去皮质状态。

（2）锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征（表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态）。

（3）锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。

（4）大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明、不能站立及继发性癫痫。

（5）脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。

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