心理应激的定义、原因与反应，很多考生不知道哪些是重点，华宇公卫执业/助理医师考试网编辑整理了公卫执业助理医师大纲要求掌握的考点，希望对大家备战2020年公卫执业助理医师有所帮助！
（一）心理应激的定义
心理应激是人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。
（二）心理应激的原因
1.社会性应激源
包括各种生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。
2.职业性应激源
指与工作有关的应激源。
3.环境性应激源
包括各种特殊环境、理化和生物学刺激物。
4.心理性应激源
如挫折与心理冲突。
（三）应激的反应
1.应激的心理反应
（1）认知反应：
轻度的应激：增强感知能力，活跃思维。
强烈的应激：产生不良影响
导致如感觉过敏或歪曲、钻牛角尖、思维或语言迟钝或混乱、自治力下降、自我评价降低等现象。
（2）情绪反应：
应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等多种不良情绪。
焦虑是心理应激常出现的一种情绪反应，适度的焦虑可提高人的警觉水平，有利于个体适应外界环境的变化。但过度的焦虑则会破坏个体的认知能力
（3）行为反应：
“战”或“逃”两种类型
①“战”表现为接近应激源，寻找解决问题的途径。
②“逃” 表现为远离应激源的防御行为。
③不“战”也不“逃”的行为，称为退缩性反应，表现为顺从、依附和讨好，与保存实力和安全需要有关
适应不良的行为性应激反应包括：
逃避与回避
退化与依赖
敌对与攻击
无助与自怜
物质滥用
（4）自我防御反应：
指借助于自我防御机制来应对环境的挑战，将自己与环境刺激的关系稍作调整，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。
自我防御反应举例：否定作用
否定存在或者已经发生的事实的潜意识心理防卫术。
2.应激的生理反应
中枢神经系统对应激信息接受、整合，传递至下丘脑，下丘脑通过交感——肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，增加心、脑、骨骼肌的血流供应。
同时，下丘脑分泌的神经激素可兴奋垂体——肾上腺皮质系统，导致皮质激素水平升高。
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