公务员医保报销比例和花费金额是相关系的。公务员医保报销门诊报销和住院费用报销。这当中门诊费用的报销比例为不能超出三千元的报销百分之八十,个人负担百分之二十;超越三千元的报销百分之九十,个人负担百分之十。
住院费用报销比例为不能超出一万元的报销百分之九十,个人负担百分之十;超越一万元的报销百分之九十.
公务员医疗补助经费支付百分之80,个人负担百分之20;针对住院和规定病种门诊,公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%;对退休(退职)参保人员也有特别的相关规定。
不调整,已经取消双轨制,使用统一的医保待遇,同时还采用了过渡期,故此,公务员医保政策不会调整了,多就是缴纳的费用有调整。
公务员在职时是根据自己缴纳报名费用的基数作为返还的基数,除了个人缴纳报名费用的2%要都返还到个人账户以外,单位缴纳报名费用部分还需要根据百分之30的占比返还。
但单位缴纳报名费用部分的百分之30并非平均返还,而是按照就参保人的年龄结构等确定返还比例。退休人员整体的返还比例要高于在职时返还的占比
2万元。1.城镇职工医疗保险门诊年报销上限:20230元。
起付线:在职人员1800元,报销比例:百分之70起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
住院年报销上限:30万元。
起付线:不分在职人员还是退休人员,首次住院1300元起,报销比例:85%起。
2.城乡居民医疗保险门诊年报销上限:3000元。
起付线:一级医院100元起,报销比例题五5%。二级或者以上医院550元起,报销比例:百分之50起。住院:20万元。起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例题七5%起。
(1)在职人员门诊费用报销比例子:小于等于3000元:公费医疗报销百分之80,个人负担百分之20;大于3000元的:公费医疗报销百分之90,个人负担百分之10;然后住院费用报销比例子:小于等于10000元:公费医疗报销百分之90,个人负担百分之10;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
(2)退休人员的门诊费用报销比例子:
小于等于3000元的:公费医疗报销百分之90,个人负担百分之10;大于3000元:报销95%,个人负担5%;退休人员住院医疗报销比例子:小于等于10000元:报销比例是95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销百分之90,个人负担百分之10;住院的报销95%,个人负担5%。
报销比例题九0%,公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,大多数情况下达到百分之90。
2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。
3、公务员医保里还有一个公务员补助金。其实就是常说的说当看病费用达到一定数目金额时,除了普通医保报销的大多数情况下是百分之90,个人支付的百分之10由公务员补助金来支付百分之80到百分之100。《公务员法》第十五条 公务员享有下方罗列出来的权利:
(一)取得履行职责需要具有的工作条件;
(二)非因法定事由、非经法定程序,不被免职、降职、辞退或者处分;
(三)取得工资报酬,享受福利、保险待遇;
(四)参与培训;
(五)对机关工作和领导人员提出批评和建议;
(六)提出申诉和控告;
(七)申请辞职;
(八)法律规定的其他权利。
一)门诊:
1、第一在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不够支付部分,全额由个人现金支付,这当中有近几年账户支付,先从近几年帐户开支。
3、当现金支付(涵盖近几年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付百分之80,个人负担百分之20;
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销百分之90。
公务员医疗保险报销程序分为门诊和住院两种类别:
(一)门诊:1、第一在个人当年账户中支付;2、个人当年账户资金不够支付部分,全额由个人现金支付,这当中有近几年账户支付,先从近几年帐户开支。3、当现金支付(涵盖近几年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付百分之80,个人负担百分之20;4、当在起付线以上再自付500元时,以上部分回单位报销百分之90。
(二)住院和规定病种门诊:1、起付标准以下的医疗费用,第一在个人近几年帐户中支付,个人近几年帐户资金不够支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付百分之80,个人负担百分之20;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参与革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。2、一个年内,个人负担部分之和(涵盖住院起付标准),超越部分由用人单位给予补助(全额)。
这里面我们需分三种情形来看,因为各地的医保划入标准并非同步调整,而且,也存在一定差异。
一种情形是已经完美的达成或者启动调整医保划入标准的地方,之前可能是根据自己养老金的一定比例来划入,而目前则是按照当地人均养老金的2.5%左右来划入,养老金高低,在医保返款上并没有影响。例如陕西西安,过去是根据自己养老金的5%划入,而从2023年启动,则根据人均养老金的2%来划入。假设根据过去的标准,养老金8500元的副处级公务员,每个月医保返款可以达到8500×5%=425元,而目前划入标准为每月100元左右。一种情形是本来就根据固定金额来进行医保返款的地方,例如北京、天津、上海等地,这些地方不管过去,还是调整后,医保返款都跟个人养老金没相关系,也没有变化。
还有一种情形就是现在还没有启动调整医保划入待遇的地方,例如浙江、江苏、山东、福建等地。以江苏南京作为例子,2023年当年新退休人员,可以按退休当月养老金的5.4%来划入,明显养老金8500元,每月可以划入8500×5.4%=459元可以看到,2023年退休的副处级公务员,养老金达到8500元,在一部分地方,医保返款确实会有优势,但是,从长远来看,医保返款都将会调整,到时候企事业单位退休人员的返款,都会跟个人养老金没相关系,也就不会有差异了。
不过,有一点较为特殊,因为公务员在基本医保待遇以外,还有医保补助待遇,这当中会有地方将医保补助的一些费用划入到个人账户,用来补助个人看病就医的支出。
例如说甘肃张掖市,2023年1月份启动,退休人员的医保划入标准调整,过去是根据自己养老金的4%来划入,而1月份启动,根据定额90元划入,不过享受公务员医疗补助的退休人员,可以额外再根据自己养老金的2%划入,假设养老金8500元,既然如此那,可以划入8500×2%=170元,加上90元,总共就达到了260元,要比企业退休人员的医保返款每月多170元。
副处级公务员,2023年退休,养老金8500元,医保返款标准需看当地的政策,假设属于已经调整医保返款的地方,既然如此那,就跟自己养老金没相关系了,但是,假设当地还没有调整,而且,是跟自己养老金挂钩的,既然如此那,每月的划入金额就可以相对高于目前的平均水平。除开这点假设当地还会将医保补助的一些费用划入到个人账户,既然如此那,这位公务员的医保返款标准就更多了。
2023年退休公务员医保个人账户每人每月划入110元。2023年起,医保改革,针对退休人员来说,划入方法就调整为改革当年基本养老金平均水平的2.5%了,而且,划入方法也从以前的每一年划入一次调整为按月划入了,其实就是常说的每人每月划入110元。
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