2019公务员面试热点：北京20家医院实行急诊分级

热点背景：

从今年5月1日起，去北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院等20家北京市属医院看急诊，将统一实施急诊预检分诊分级就诊，保证急危重症患者能够得到及时优先救治。

根据国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》明确提出“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”：将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1—4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。

为保证分级的科学、公平和安全，这20家市属医院提供三重保障：一是各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行了全员专项培训。二是专业仪器采集生命体征。分级重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出终科学的分级及隶属专科。三是专业人员监测候诊区患者病情。对于3级、4级患者，在候诊区等候时，会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。

命题预测：

为进一步解决“看病难”问题，保证急危重症患者能够得到及时优先救治，北京20家医院实行急诊分级，对此，你怎么看?

华宇解析：

当前，我国在大力推进健康中国战略，旨在要求各医疗领域要树立以人民为中心的发展思想，着力提高人民健康水平，然而，当下“看病难”问题依然突出，这不仅是导致医患关系紧张的直接原因，更成为影响社会和谐稳定的隐患。为此，20家医院实行急诊分级，这体现了北京医疗体系向推进医疗体制改革又迈进了一大步。

首先，制定了分诊程序及分诊原则，并且在落实中遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，这一方面让分级诊疗的落实更加有章可循，能够更加合理地引导群众积极配合，又能够提高分级诊疗的效率;其次，对于工作人员提出了专业的要求，在分级区进行专业评估，让分级诊疗落实更加有序;后，通过专业仪器采集生命体征，也体现了这项政策落实中的科学性和先进性。

因此，为了进一步加快分级诊疗制度的落实，我们还需要做到以下几方面：

一是大力推广。北京20家医院的这次制度落实，开启了分级诊疗的新篇章，分级诊疗制度不再只是停留在理论层面，这需要全国其他地市积极学习借鉴，优化自身医疗体制，对当地医疗资源、医疗需求进行充分调研，分析研讨分级诊疗制度落实的具体方向和措施。

二是大力发展互联网+医疗。推进分级诊疗的核心是要体现专业化和科学化，仅仅依靠我们的医疗人力资源肯定是达不到要求的，将来的发展发现一定是借助互联网的平台，这就需要我们在不同医疗级别、类别医疗机构，通过纵向或横向医疗资源的整合打造医联体网格化全覆盖。

三是要合理引导群众。加快分级诊疗制度，不仅对医疗体系提出了要求，也对患者的医疗素养提出了要求，在推进分级诊疗制度的初期，仍需充分宣传，不断引导群众配合分级诊疗的程序，避免激发不必要的医患矛盾。