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口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。口腔颌面部硬组织囊肿(颌骨囊肿)中牙源性颌骨囊肿常见,包罗角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。
一、诊断要点
1.发病年数在10——39岁。
2.男性比女性多。
3.大大都含牙囊肿加害下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。
4.发展迟钝,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发明。
5.含牙囊肿偶然引起疼痛,尤其是归并传染时。
6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X线表示。
在X线片上表示为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰,有骨白线,归并传染时界线不清。
二、辨别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤:
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表示为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性接收。
2.骨纤维异常增殖症:
多见于上颌骨,呈举办性肿大,X线表示为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。
三、治疗原则
应回收外科手术摘除。个中角化囊肿的复发率较高,根治术才是公道的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿接近黏膜时,应将包围的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐化剂烧灼骨壁,以防备复发。
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