口腔执业助理医师口腔黏膜病学创伤性溃疡考点（鉴别诊断是重点）

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【创伤性溃疡考频指数】★★★★

【创伤性溃疡进阶攻略】创伤性溃疡鉴别诊断为考试常见考点。

【创伤性溃疡易错易混辨析】

物理性损伤是比较容易诊断的，因为无论是急性或慢性，均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物，但需与口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。舌缘上的增生物，尤其具有溃疡者，首先应想到癌肿的可能。而由残根、残冠刺激引起的创伤性溃疡，临床上很像癌肿。除从病史、检查诸方面鉴别外，主要的是首先去除局部因素而不是活检，在局部若能找到相对部位的刺激物则应去除，即使病损严重，去除刺激物后也能迅速好转。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.关于Bednar溃疡、Riga-Fede溃疡形成过程及治疗方法描述正确的是

A.溃疡未愈合时可用汤匙喂养

B.Riga-Fede溃疡好发于上腭翼钩处双侧黏膜

C.Bednar溃疡常见于舌系带、舌腹部发生溃疡

D.Bednar溃疡发生时应磨钝乳切牙嵴，避免刺激

E.不宜使用过硬的橡皮奶头人工喂养，避免引发Riga-Fede溃疡

2.关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是

A.上颌软硬腭交汇处

B.上腭翼钩处双侧黏膜

C.舌腹、舌尖、舌侧缘

D.舌侧缘、舌系带、舌根

E.上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。

2.【答案及解析】B。在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。

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