2020口腔执业医师口腔修复学牙体缺损重点-根管预备

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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

残冠预备

1）去净残冠上所有的充填物及龋坏组织。

2）按照全冠的预备要求进行牙体预备。

3）去除薄弱无支持的牙体组织，尽可能使牙本质肩领高度大于1.5mm。

根管预备

1）根管预备前，应根据X线牙片，残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、难易程度有一明确概念；

2）预备时，先根据根管直径选用略小号的专用根管预备车针或圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向，当钻进遇到阻力时，可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进，参考X线牙片，了解根管预备的深度，观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向；

3）当沿正确方向前进至预定深度后，再逐号更换扩大钻，去净预备长度内的根充物，形成预定形态，并避免在壁上形成倒凹。

【进阶攻略】根管预备是本讲的重点，需要熟练掌握。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列桩核冠根管预备中不正确的操作是

A.先看牙片

B.确定桩长度

C.用圆钻去除根充物

D.用裂钻去根充物和修整管壁1次完成

E.钻进时随时校正钻入方向

2.在一般条件下，固位好的根桩类型是

A.光滑柱形桩

B.槽柱形桩

C.螺纹桩

D.铸造桩

E.弯制根桩

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。桩核冠预备时，先根据充填材料的直径选用略小于根管口的圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向，当钻进遇到阻力时，可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进，参考X线牙片，了解根管预备的深度，观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向。

2.【答案及解析】D。铸造桩与根管壁密合，摩擦力大，固位好。

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