口腔助理医师口腔黏膜病学试题精选：口腔念珠菌病！

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【A1型题】

1.不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是

A.西地碘

B.2%——4%碳酸氢钠

C.制霉菌素

D.肤轻松软膏

E.氯己定漱口液

【答案】D

【解析】治疗念珠菌病应该用抗真菌药物治疗，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。

2.对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.活体组织检查

D.直接涂片镜检

E.血CEA测定

【答案】C

【解析】活检法：念珠菌性白斑有约4%的恶变率，高龄患者应提高警惕，争取早期活检。将组织切片用PAS染色，镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝。

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨：口腔念珠菌病

急性假膜型念珠菌口炎：新生儿多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

急性红斑型念珠菌口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多数患者原患有消耗性疾病。

慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称为义齿性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，多见于女性患者。

慢性增殖性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有约4%的恶变率，高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。

诊断：

涂片法：临床常用，镜下见假菌丝或芽生孢子。

培养法：镜检见孢子，确诊为白念。

治疗：

局部药物：2%——4%碳酸氢钠溶液、氯己定、制霉菌素、咪康唑。

全身药物：××康唑。

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