链球菌属的生物学性状（出题量多）-口腔助理医师考点

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.形态和染色：革兰氏染色为阳性，圆形，0.6——1.0μm，呈链状排列，无鞭毛、无芽胞，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。

2.分类

1）根据溶血能力分类：

甲型（α）溶血性链球菌：本菌为机会性致病菌。

乙型（β）溶血性链球菌：该型细菌致病性强，常引起人和动物多种疾病。

丙型（γ）链球菌：一般无致病性。

2）根据链球菌细胞壁抗原（即C抗原）分类：

将链球菌分为A-H, K-V等20个群（其中I和J缺）

对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群链球菌感染较少见。

3）对氧需求

需氧、兼性厌氧（致病）；厌氧（机会致病）

3.所致疾病

人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。

1）化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2）中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

3）超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

此外，猪链球菌2型可经呼吸道、消化道及伤口由猪传给人，导致中毒性休克综合征、脑膜炎等。甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

【进阶攻略】本考点出题量较多，需重点掌握链球菌属的生物学性状。

【易错易混辨析】链球菌溶血素和临床检测的关系，链球菌溶血素（SLO）抗原性强。

ASO试验：风湿热活动期的辅助诊断。SLO抗体滴度≥1:400有意义。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.关于链球菌属叙述不恰当的是

A.革兰氏染色为阳性

B.直径0.6——1.0μm

C.呈链状排列

D.无鞭毛，可形成芽胞

E.幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜

2.下列疾病中属于链球菌属所致变态反应性疾病的是

A.淋巴管炎

B.淋巴结炎

C.蜂窝织炎

D.风湿热

E.脓疱疮

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。链球菌属形态和染色：革兰氏染色为阳性，直径0.6——1.0μm，呈链状排列，无鞭毛，不形成芽胞，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。

2.【答案及解析】D。链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

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