口腔助理医师笔试考试药理学知识点：利尿药与脱水剂

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】对心力衰竭的病人，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布。不良反应有水与电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等。噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也用于青光眼急性发作、患者术前应用以降低眼压、预防急性肾衰竭。

【进阶攻略】氢氯噻嗪更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时注意高尿酸血症或痛风的情况。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.易引起电解质紊乱的药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.乙酰唑胺

2.噻嗪类利尿药引起电解质紊乱可发生

A.低血钠

B.低血钾

C.低血镁

D.低氯性碱血症

E.以上说法均正确

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。袢利尿药（呋塞米）了引起水与电解质紊乱：常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。

2.【答案及解析】E。噻嗪类利尿药引起电解质紊乱：如低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用留钾利尿药可防治。

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