牙脱位后的并发症及治疗牙脱位的原则-口腔助理医师备考要点及习题

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

牙脱位：牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝。碰撞是引起牙脱位的常见原因。脱位可分为部分脱位和完全脱位，部分脱位又可分为：脱出性脱位（牙齿脱出）；嵌入性脱位（牙齿向根尖方向嵌入）；侧向性脱位（牙齿向唇舌向或近远中方向移位）。

脱出性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。嵌入性脱位：牙齿向深部嵌入，临床牙冠变短。侧向性脱位：患牙向唇（舌）向或近远中方向移位。牙齿完全脱位可见牙齿完全离体，牙槽窝内空虚。以上情况均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。

牙脱位后的并发症包括：牙髓坏死（牙脱位的52%，嵌入性脱位的96%）；牙髓腔变窄或消失（牙脱位的20%——25%）；牙根吸收和边缘性牙槽突吸收（嵌入性和脱出性牙脱位）。

【进阶攻略】

保存患牙是治疗牙脱位的原则。部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。嵌入性脱位牙在复位后2周应做根管治疗术，若为年轻恒牙，则任其自然萌出。完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收，脱位牙切忌干藏，尽快到医院就诊。根尖发育完成脱位牙若复位及时，术后3——4周再做根管治疗术；若2小时以后再就诊者，在体外完成根管治疗术，将患牙植入固定。年轻恒牙完全脱位若就诊迅速，牙髓常能继续生存，反之则预后不良。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型

A.脱出性脱位

B.嵌入性脱位

C.牙齿完全脱位

D.牙髓坏死

E.牙根外吸收

2.牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为

A.牙折

B.牙震荡

C.牙脱位

D.牙髓坏死

E.牙骨质瘤

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。脱出性脱位：因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。

2.【答案及解析】C。牙齿受外力作用而偏离，以致部分或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位。

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