2020口腔助理执业医师资格笔试模拟题第2单元（A3A4型）

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三、A3A4

1.患者，女，35岁，自幼胆小怕痛。检查见左上后牙残根，根尖有一瘘管，挤压无脓，拟定局麻下拔除残根，麻醉顺利，10分钟后试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自诉头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢厥冷而无力，脉快而弱，而后意识丧失。

1）根据上述症状患者出现的症状是

A.麻药中毒

B.过敏反应

C.癔病发作

D.晕厥

E.肾上腺素反应

【正确答案】D

【答案解析】晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

2）造成上述症状的病因中，除外的是

A.过敏体质

B.疼痛

C.恐惧

D.体位不良

E.饥饿

【正确答案】A

【答案解析】晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。

2.患者，男，30岁。因车祸外伤发生LefortⅢ型骨折。

1）下列哪一项不是患者应出现的临床表现

A.可形成颅面分离

B.骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突

C.可出现面中部凹陷

D.会出现下唇麻木

E.可出现面中部变长

【正确答案】D

【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

2）LeFortⅢ型骨折又称

A.上颌骨水平骨折

B.上颌骨中位骨折

C.上颌骨低位骨折

D.上颌骨锥形骨折

E.颧弓上骨折

【正确答案】E

【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。

3.患儿，7个月，左侧红唇至鼻底完全裂开，右侧红唇至鼻底完全裂开。

1）对该患者的诊断分类属于

A.双侧完全性唇裂

B.双侧混合性唇裂

C.Ⅱ°唇裂

D.不完全性双侧唇裂

E.单纯性唇裂

【正确答案】A

【答案解析】双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）。

2）该患儿佳的修复时间是

A.3——6个月

B.6——12个月

C.12——18个月

D.9——12岁

E.12——15个月

【正确答案】B

【答案解析】唇裂修复时间：单侧3——6个月；双侧6——12个月。

4.患者男，55岁。下唇部破溃疼痛就诊。自述嗜爱抽雪茄，唇部开始为结痂的肿块，无其他明显症状，近期疼痛加剧。检查见下唇唇红缘处黏膜增厚，周围呈现火山口样溃疡，肿物向周围皮肤黏膜扩散。可触及下颌下及颏下淋巴结肿大。

1）可能的诊断为

A.唇部疖痈

B.唇部念珠菌病

C.肉芽肿性唇炎

D.唇癌

E.唇疱疹

【正确答案】D

【答案解析】唇癌多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移。

2）佳治疗方案为

A.放射治疗

B.药物治疗

C.激光治疗

D.低温治疗

E.外科手术治疗

【正确答案】E

【答案解析】唇癌早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗，均有良好的疗效；但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。题干中“触及淋巴结肿大”，说明有淋巴结转移，所以考虑为晚期唇癌，佳方案为外科手术治疗，同时应行颈淋巴清扫术。

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