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牙槽嵴吸收程度(四级)——口腔助理执业医师综合笔试知识点

时间:2020-08-26来源:口腔助理医师网课 作者:华宇口腔助理医师 点击: 加载中..
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【考频指数】★★★

骨组织的改变牙齿缺失后,牙槽骨所受功能刺激的方式改变,牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失,牙槽骨代谢能力下降,导致牙槽突骨质的改建和吸收,形成牙槽嵴。

牙槽嵴的吸收速度与牙齿的缺失原因、缺牙时间、骨质致密程度、牙槽嵴受力情况,以及患者全身健康与骨质代谢情况有关。牙周病导致的牙列缺失往往伴随明显的牙槽嵴吸收。牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化大,6个月时拔牙窝完全愈合,骨吸收速度显著下降,拔牙后2年吸收速度趋缓,平均吸收速度约为每年0.5mm,缺牙时间越长,牙槽嵴吸收越多。

牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关,上颌牙槽嵴外侧骨板较内侧骨板疏松,外侧骨板吸收较内侧骨板多,牙槽嵴吸收的方向为向上向内。而下颌牙槽嵴内侧骨板较外侧骨板疏松,内侧骨板吸收较外侧骨板多,牙槽嵴吸收的方向为向下向外,结果上颌弓的外形逐渐缩小,下牙弓外形逐渐变大。久而久之,导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。此外,由于下颌牙槽嵴承托(牙合)力的区域面积仅约为上颌的50%,因此下颌牙槽嵴单位面积受力较大,下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3——4倍。

Atwood根据无牙颌牙槽嵴的形态,将牙槽嵴吸收程度分为四级:

一级:牙槽嵴吸收较少,有一定的高度和宽度,形态丰满者;

二级:高度降低,尤其是宽度明显变窄,呈刀刃状的牙槽嵴;

三级:高度明显降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;

四级:牙槽嵴吸收达基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。

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