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组织切开、手术者/手术区消毒、手术器械消毒和灭菌

时间:2020-09-01来源:口腔助理医师课程 作者:华宇口腔助理医师 点击: 加载中..
口腔助理医师课程
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组织切开(显露手术野)

【考频指数】★★★

切口设计:

(1)解剖:神经、血管平行。

(2)部位:隐藏、与皮纹方向一致。

(3)长短:充分显露。

切开:

皮肤:手术刀与组织面垂直,一次切开。注意层次并逐层切开。

手术者、手术区消毒

【考频指数】★★

手术者的消毒包括清洁准备(更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩),洗手、穿手术衣及戴橡皮手套等步骤,其原则和方法与外科完全相同。

手术区消毒:

术前准备:理发、沐浴、剃净毛发。

常用消毒药物:

碘酊:颈2%,口内1%,头皮3%。

氯己定溶液:皮肤0.5%,口腔创口0.1%。

碘伏:0.5%;75%酒精(脱碘)

消毒方法及范围:

从中心向四周,感染相反。

头颈部手术术区外10cm,四肢、躯干扩大至20cm。

无菌巾铺置法,常用的铺巾法有以下几种:手术野铺巾法、孔巾铺置法、三角形手术野铺巾法、四边形手术野铺巾法。

手术器械消毒和灭菌

【考频指数】★★★★

1.手术器材消毒和灭菌

高压蒸气灭菌:可用于一般器械、布类、纱布、棉花类、橡胶类。

煮沸消毒法:此方法简单,适用于耐热、耐温物品,但可使刀刃的锋利性受损。消毒时间自水煮沸后开始计算,需15——20分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品,应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时,沸点即达105℃,可缩短消毒时间,效果更佳(金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求),并可防锈。

干热灭菌法:利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。

一般160℃应持续120分钟,170℃应持续90分钟,180℃应持续60分钟。

化学消毒法:

应选择具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。常用化学消毒剂有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸。

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