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2021年口腔执业助理医师历年常考考点小结(26-30)

时间:2020-10-19来源:口腔助理医师视频教程 作者:华宇口腔助理医师 点击: 加载中..
口腔助理医师课程
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【内部考点】口腔执业助理医师2021年复习资料

口腔执业助理医师综合笔试出题关键知识点归纳

26.囊内容物总结:

①皮脂腺囊肿:白色凝乳状皮脂腺分泌物

②皮样囊肿:乳白色豆渣样分泌物,有毛发等皮肤附件

③表皮样囊肿:囊壁无皮肤附件

④牙源性角化囊性瘤:黄白色烹片状分泌物

⑤静脉畸形:血液凝固

⑥神经鞘瘤:血样液体,但不凝结

⑦鳃裂囊肿:第二鳃裂常见,含淋巴样组织,黄色或棕色,清亮,含或不含胆固醇的液体

⑧淋巴管畸形:有透明、淡黄色水样液体,含淋巴细胞

⑨甲状舌管囊肿:透明或微混浊,黄色稀薄或黏稠液体

⑩根尖周囊肿:黄色或草绿色液体,常含胆固醇结晶

27.“无瘤”操作原则:

①正常组织内;

②避免切破肿瘤;

③防止挤压瘤体;

④整体切除;

⑤表面溃疡者(电灼或化学药物),避免术中污染种植;

⑥缝合时盐水及化学药物冲洗湿敷,更换手套及器械;

⑦防止肿瘤扩散采用电刀,术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

⑧可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤,辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射治疗。

28.不适于放射治疗的肿瘤:绝大部分良性肿瘤。

对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

对放射线中度敏感的肿瘤:主要是鳞状细胞痛及基底细胞痛。

对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

29.腮腺炎的表现


病史

临床表现

造影

急性化脓性腮腺炎

慢性史

单侧多见,红肿热痛,导管口脓液

禁做

慢性复发性腮腺炎

反复发作史

5岁常见

单双均见,肿胀程度轻,导管口胶冻状分泌物

点球状扩张(数量少)

慢性阻塞性腮腺炎

进食发作,晨起发作

单侧多见,肿胀轻微,导管口雪花样/蛋清样分泌物

主导管扩张,腊肠状

成人复发性腮腺炎

儿童时期迁延而来

单双均见,肿胀程度轻,导管口胶冻状分泌物

点球状扩张(数量少)

流行性腮腺炎

接触史,一般为终身免疫

双侧,发热,肿胀明显,导管口清亮分泌物

实验室血检淀粉酶升高

舍格伦综合征

渐进肿大或反复肿大

中老年妇女

口干,眼干,腮腺弥漫肿大,导管口雪花样/脓液

点球状扩张(数量多)

主导管也可见扩张

30.颞下颌关节疾病表现


杂音

疼痛

开口度

开口型

X线(许勒)

翼外肌亢进

开末

闭初

————

过大/半脱位

偏健

结构正常

翼外肌痉挛

——

开口关节深区疼痛

中度受限可被动开口

偏患

结构正常

肌筋膜痛

——

局限持久钝痛明确压痛

轻度受限可被动开

——

结构正常

可复性前移

开闭口弹响

关节区压痛

伴发外肌痉挛/滑膜炎

正常

响前偏患响后中线

后窄前宽

不可复前移

弹响史

关节区痛

受限不可被开

偏患

后窄前宽

囊松盘松

——

伴滑膜炎

开口→过大

偏健

囊松盘松

滑膜炎

——

开口关节局部疼痛常

伴发于结构紊乱/骨关节病

-----

-----

------

关节盘穿孔

破碎音

关节区痛,常伴滑膜炎

正常

偏患

MRI盘破

骨质退行变

摩擦音

开口痛,伴滑膜炎

正常或受限

正常或偏患

骨吸收增生囊性变

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