牙位记录和牙的萌出、乳恒牙更替（口腔助理医师复习笔记）

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牙位记录

【考频指数】★★

（1）目前常用的牙位记录方法为部位记录法：以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1——8分别依次代表中切牙至第三磨牙；以罗马数字Ⅰ——Ⅴ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

（2）Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区，恒牙记录同部位记录法；乳牙以英语字母A——E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

（3）通用编号系统：采用通用编号系统记录牙位时，每颗牙均有其固定的编号。

（4）国际牙科联合会系统（简称FDI）采用二位数记录牙位，十位数表示牙所在的区域象限以及是乳牙或恒牙，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分区；5、6、7、8表示乳牙牙弓分区。“1”表示恒牙右上区，“2”表示恒牙左上区，“3”表示恒牙左下区，“4”表示恒牙右下区；“5”表示乳牙右上区，“6”表示乳牙左上区，“7”表示乳牙左下区，“8”表示乳牙右下区。个位数“X”表示牙的排列顺序，愈近中线牙数字愈小。

例如：54表示右上颌第一乳磨牙。

牙的萌出及乳恒牙更替

【考频指数】★★★★★

出龈：牙胚破龈而出的现象。

萌出：从牙冠出龈至上、下牙达到咬合接触的全过程。

牙萌出的规律：在一定的时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；下颌牙较上颌同名牙略早；女性同名牙的萌出略早于男性。

乳牙的萌出：生后约6个月→2岁半左右全部萌出。乳牙的萌出顺序为：乳中切牙（Ⅰ）→乳侧切牙（Ⅱ）→第一乳磨牙（Ⅳ）→乳尖牙（Ⅲ）→第二乳磨牙（Ⅴ）。

恒牙的萌出及乳恒牙更替：

乳牙（牙合）期：2岁半左右至6——7岁期间，儿童口腔中仅有乳牙存在。

替牙（牙合）期：约6——7岁至12——13岁，恒牙逐渐替换乳牙。

恒牙（牙合）期：12——13岁以后，口腔中全部为恒牙。

恒牙萌出顺序：上颌多为6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7；下颌多为6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7。第三磨牙约在20岁左右萌出，俗称智牙。

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