口腔助理医师【核心考点】精讲：硝酸甘油

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【核心考点】硝酸甘油可松弛平滑肌，通过产生NO而抑制血小板聚集、黏附，有利于冠心病的治疗。β肾上腺素受体阻断药可用于心绞痛，尤其是用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛，对伴有心律失常及高血压者尤为适用。钙通道阻滞药有显著解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛疗效显著，对稳定型心绞痛及急性心肌梗死也有效。

【例题】硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是

A.激活腺苷酸环化酶，增加cAMP

B.直接作用于血管平滑肌

C.激动β2受体

D.被硝酸酯受体还原成NO起作用

E.阻断Ca2+通道

【答案】D

【解析】硝酸甘油作为一氧化氮的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO与受体结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP的含量，进而减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，而松弛血管平滑肌。

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