特用于后牙洁治的器械有——口腔执业助理医师高频考点试题演练

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一、A1型选择题

1.龈上洁治术通常将全口牙分为若干区段洁治，常见区段数为

A.2

B.4

C.6

D.8

E.以上均可

2.特用于后牙洁治的器械有

A.直角洁治器

B.锄形洁治器

C.大镰刀形洁治器

D.弯镰刀形洁治器

E.以上均是

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。在洁治过程中，常将患者的全口牙分为上颌、下颌的前牙及后牙左右侧6个区段，逐区进行洁治。

2.【答案及解析】D。弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。特用于后牙洁治。

龈上洁治术

【考频指数】★★★★

【进阶攻略】龈上洁治术中器械规范使用是考试常见出题点。

【易错易混辨析】手用洁治器：

①镰形洁治器：工作端的外形如镰刀，刀口的横断面为等腰三角形，使用的有效刀刃是镰刀前端的两侧刃口。适宜刮除牙齿各个面包括邻面的菌斑及牙石，较细的尖端亦可伸进牙周袋内，刮除浅在的龈下牙石。

用于前牙的镰形洁治器，工作头呈直角形或大弯形，其工作端与柄成直线，大弯形的镰形器还可用于唇（颊）、舌面大块牙石的刮除。用于后牙的镰形洁治器，在颈部呈现两个角度，左右成对，其方向相反，主要适用于后牙邻面牙石的刮除。

②锄形洁治器：工作头外形如锄，左右成对，刃口一端成锐角，使用时锐角置于牙石侧的龈沟内，刮除龈上牙石及浅层龈下牙石，主要用整个刃口刮除光滑面上的色素、菌斑和牙石。

手工洁治的基本方法：只有放稳支点和正确地握持器械，才能在洁治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。

①握持器械的方法：改良握笔法。

②支点：以中指或中指加无名指放于被洁治牙附近的牙为支点。

③牙石的清除：将工作头前部的刃口约1～2mm放在牙石的根方且紧贴牙面，刀刃与牙面成80°角左右，使用腕部发力，向（牙合）面方向用力将牙石整块从牙面刮下，避免层层刮削。拇指和示指将器械转动，以保持工作端前部始终与牙面接触，尤其是进入邻间隙时，避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作的方向以垂直、水平或斜向。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过一半，以保证刮净邻面的牙石，并将上、下牙分为上、下颌及左、中、右六个区段，逐区逐牙进行洁治，以避免遗漏需洁治的牙。

④洁治完成后需用探针仔细检查是否干净，尤其是邻面和龈缘处，避免遗漏牙石。

洁治后牙面并不光滑，常有刻痕并遗留色素和细小的牙石，因而洁治后必须要抛光。常用的抛光器为橡皮杯轮。将其置于手机弯机头上低速旋转，蘸抛光糊剂抛光牙面。可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下，使牙面光洁无刻痕，菌斑和牙石就不易再堆积。

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