2022年口腔助理医师核心考点：口腔溃疡的典型症状

时间:2022-05-05来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

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【考点归纳点】口腔溃疡的典型症状

口腔溃疡是一种反复发作的圆形或椭圆形溃疡“黄、红、凹、痛”特点是损坏表面覆盖黄色或灰白色假膜；周围约1mm充血红晕带；中心凹陷，基底柔软；明显灼痛。发作周期约为几天或哪些月，具有不治愈的自限性。

临床分类有不少种。有人把白塞病列为这当中。近几年来，他们意识到后者的病因、基本病理变化、转归和预后都拥有自己的特点。因为这个原因，他们觉得白塞病不应该分为RAU。现在公认的分类有三种类型-轻、重、疱疹溃疡。

1、轻型(minoraphthousulcer，MiRAU)：

约占RAU病人的80％，多数病人在初发病时都是此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU一开头局灶性粘膜充血水肿，呈小米状红点，灼痛明显，然后形成浅表溃疡、圆形或椭圆形，直径5mm。约5d当肉芽组织形成、伤口变小、红肿消退、疼痛减轻时，左右溃疡启动愈合。约7-10d溃疡愈合，无疤痕。<5mm。约5d左右溃疡启动愈合，这个时候溃疡面有肉芽组织形成、创面变小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。

溃疡一般情况下为3-五个分散在分布中。溃疡复发的间隙期从15天到哪些月不等，有部分病人会一个接一个地产生，推后。有部分病人有月经前后或疲劳后等更规则的发病周期。一般情况下没有明显的全身症状和体征。

2、重型(majoraphthousulcer，MaRAU)：

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8％；左右。青春期好发。

溃疡又大又深，好像“弹坑”直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡可持续长，可达1-60天上面这些。一般是1-两个溃疡，但是在愈合途中可能出现一个或多个小溃疡。疼痛很严重，愈合后会留下疤痕。初出现在争吵中，然后有向口腔后部移动的趋势。出现在口腔后部，如舌弓、软硬腭交界处，可导致组织缺陷，影响口腔和吞咽。可伴有全身不适和局部淋巴结肿胀疼痛。溃疡可以在之前的愈合部位再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiformulcers，HU)：

又称口炎型口疮，约占RAU病人的10％；左右。成年女性发病很好，发病部位和病程与轻度相似，但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十哪些或几十个，散在分布，似“满天星”。相邻溃疡可融合成片，粘膜充血发红，疼痛严重，唾液分泌增多。可伴有头痛、低、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

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