2022年口腔助理医师核心考点：面部疖痈并发症

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【考点归纳点】

面部疖痈并发症：在口腔颌面部感染中面部疖痈易出现全身并发症。这是因为疖痈的病原菌毒力很强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等原因所致。

当感染侵入面静脉出现静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可产生颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面静脉逆行，则导致海绵窦血栓性静脉炎。患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪，还有结膜下水肿或淤血。全身高热、头痛，直至神志不清。若同一时间出现脑膜炎、脑脓肿，则产生剧烈头痛、恶心、呕吐、项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。细菌随血循环扩散，可导致败血症或脓毒血症。高热（常在39℃上面这些）呈稽留型或弛张型。病人烦躁、谵妄或神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。皮肤有出血点或小脓点。白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。当产生中毒性休克时，则有血压下降、脉搏细速，如没来得及时和正确治疗可致使死亡。在脓毒血症时尚可产生重要脏器（如肝、肺等）及躯干、四肢的转移性脓肿。

淋巴结炎

D.智齿冠周炎

E.面部疖痈

【正确答案】E

【答案剖析解读】在口腔颌面部感染中面部疖痈易出现全身并发症。这是因为疖痈的病原菌毒力很强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等原因所致。

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