2022年口腔助理医师核心考点：颌面部创口缝合

时间:2022-05-11来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

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【考点归纳点】

缝合：因为口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，都可以在清创后行严密缝合；就算伤后超出48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能出现感染者，可以在创口内放置引流物；已出现明显感染的创口不应作初期缝合，可采取局部湿敷，待感染控制后，再作处理。

缝合时第一要关闭与口、鼻腔和上颌窦等腔窦相通的创口，对裸露的骨面应争取用软组织覆盖。创口较深者要分层缝合，消灭死腔。对面部创口的缝合要用小针细线，创缘要对位平整，特别在唇、鼻及眼睑等部位，更要详细地缝合。

假设存在组织缺损、移位，或因水肿、感染，清创后不可以作严密缝合时，可先作定向拉拢缝合，使组织尽量恢复或接近正常位置，待控制感染和消肿后再作进一步缝合。这样的定向拉拢缝合法经常会用到纽扣褥式减张缝合或金属丝、铅丸定向缝合法。

【习题】颌面部创口初期缝合宽时间为

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.大于48h的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合

【正确答案】E

【答案剖析解读】缝合：因为口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，都可以在清创后行严密缝合；甚至超出48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能出现感染者，可以在创口内放置引流物；已出现明显感染的创口不应作初期缝合，可采取局部湿敷，待感染控制后，再作处理。

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