唾液腺上皮性良性肿瘤都有什么？

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（—）多形性腺瘤　

又名混合瘤。是唾液腺肿瘤中常见者。肿物生长缓慢，大小不定，圆形或不规则形，表面光滑，常呈结节状，无侵蚀现象。为良性肿瘤，易复发。

1.肉眼观察　多呈不规则结节状。剖面为实性，灰白色或黄色，可见囊腔形成，内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色角化物，偶见出血或钙化。包膜多完整，厚薄不一。

结构多形性而不是细胞多形性。

基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。

多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞

它既可向上皮分化，

又可向肌上皮细胞分化, 

进一步形成黏液软骨样组织,

从而形成肿瘤的多形性结构。

（1）腺管样结构：腺上皮呈立方形或矮柱状，核圆形或卵圆形，空泡状，含1～2个核。

（2）肌上皮结构：有时为多形性腺瘤的主要结构成分。

根据细胞形态，肿瘤性肌上皮细胞区分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞及上皮样细胞四种形态。

黏液样组织细胞呈星形或梭形，疏松排列，包浆突彼此相连成网状，胞浆中含有嗜酸性颗粒。

软骨样组织似透明软骨，胞浆呈空泡状。肿瘤间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变。

（二）肌上皮瘤　

良性肿瘤，腮腺多见。

临床表现为生长缓慢的无痛性肿块，无粘连。

生物学行为：少复发。

组织发生：闰管储备细胞或导管腺泡复合体的干细胞。

1.肉眼观察　肿瘤呈圆形或结节状，包膜完整或不完整。剖面为实性，灰白色或黄褐色，有时含半透明胶冻状物，偶见出血灶。

2.镜下观察　细胞呈多样性，包括梭形细胞、浆细胞样细胞、上皮样细胞或透明细胞。

（三）基底细胞腺瘤 

良性肿瘤，以基底细胞样形态的肿瘤细胞为特征，缺乏黏液软骨样成分。

多发生于腮腺，女性多见。实性，界清，活动，表面呈结节状。

生长缓慢，切除一般不复发。

1.肉眼观察　肿瘤呈圆形或卵圆形，包膜完整。剖面实性、均质性，灰白色或黄褐色。

2.镜下观察　为基底样细胞，细胞呈立方或柱状，边界不清，胞浆少，细胞核较大，圆形或卵圆形。

多来源于闰管或闰管储备细胞。

根据肿瘤细胞排列方式不同可分为：实性型、小梁型、膜性型、管状型。

（四）Warthin瘤

平均年龄为62岁，男性，多发于腮腺。临床表现为生长缓慢的无痛性肿块。复发少。

为一种由腺上皮构成的肿瘤，呈囊性。其内层为柱状嗜酸细胞或大嗜酸性粒细胞，外层为小的基底细胞，排列成特征性双层腺上皮结构。间质为数量不等的淋巴样细胞。又称腺淋巴瘤。

1.肉眼观察　肿瘤呈圆形或卵圆形，包膜完整，界限清楚。剖面为大小不等的囊腔，含透明黏液、乳白色或褐色液体。

2.镜下观察　肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形状不一的腺管样或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。

（五）嗜酸性腺瘤

由胞浆内含有大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良性肿瘤。多发车于50～80岁老年男性，多见于腮腺。临床表现为无痛性肿块。

1.肉眼观察　为圆形或卵圆形，包膜完整，剖面为实性，淡黄色或褐色，分叶状。

2.镜下观察　主要为大嗜酸性粒细胞，呈圆形、多边形或立方形，内含大量嗜伊红颗粒，胞核居中，偶见明细胞。

小管状腺瘤由柱状上皮构成，细条索结构，伴有串珠状图案。间质的特点是细胞少，血管丰富。好发于60～70岁，小唾液腺多见。

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