口腔盘状红斑狼疮的临床表现与病理是什么?为了帮助各位口腔主治医师考生及时了解,华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下:
(一)临床表现
1.下唇唇红黏膜是DLE在口腔黏膜中多发的部位,暗红色斑块,片状糜烂,中心凹陷呈盘状,在糜烂的周围有白色短的条纹呈放线状排列。
2.头面部皮肤为DLE好发部位,在颊、鼻背和鼻侧,呈蝶形分布,皮肤上病损为皮疹,呈持久性圆形或不规则的红色斑块,稍隆起,边界清楚。典型病损常发生在鼻梁和鼻侧以及双侧颧部皮肤所构成的、状似蝴蝶形的区域,故称为“蝴蝶斑”。
3.口腔内黏膜,典型病损中央红斑四周有放射状短条纹。
4.必须注意DLE的全身症状,如不规则发热、关节酸痛或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、胃肠道症状、肾病变、肝肿大等。应进一步检查血常规、尿常规、血沉、心电图、类风湿因子、抗核抗体、红斑狼疮细胞、CD4+/CD8+比例等,以排除系统性红斑狼疮。
(二)病理
①黏膜上皮层过度角化与不全角化,有时可见角质栓。
②上皮棘层萎缩变薄。
③基底细胞层显著液化变性。
④固有层血管周围有密集淋巴细胞及少量浆细胞浸润。
⑤直接免疫荧光检查,在上皮基底膜区有翠绿色荧光带,即为“狼疮带”。
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