重要内容！牙龈纤维瘤病的临床表现都有哪些？

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牙龈纤维瘤病又称遗传性牙龈纤维瘤病、家族性或特发性牙龈纤维瘤病。是一种罕见的家族性疾病，表现为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生。

（一）病因及病理

1.病因

本病病因至今不明，有的患者有家族史，为常染色体显性或隐性遗传。也有的无家族史。

2.病理

病理变化的特点是牙龈上皮的棘层增厚，上皮钉突明显增长，结缔组织体积增大，充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，血管相对较少，炎症不明显。

（二）临床表现

1.本病可在幼儿时就发病，早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后，进行性发展。

2.牙龈广泛增生，可累及全口的龈缘、龈乳头、附着龈甚至膜龈联合。以上颌磨牙腭侧为严重。增生的牙龈颜色正常，组织坚韧，可覆盖部分或整个牙冠，不易出血。

3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。

4.由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

（三）诊断和鉴别诊断

1.诊断 根据典型的临床表现，或有家族史，即可作出诊断。无家族史者并不能排除诊断本病。

2.鉴别诊断

增生为主要表现的慢性龈炎：覆盖牙冠一般不超过1/3，有明显的局部刺激因素，无家族史

白血病的龈病损：出血不易止住，无家族史。

药物性牙龈增生：覆盖牙冠一般不超过2/3，有长期服药史。

（四）治疗

以牙龈成形术为主，切除增生的牙龈并修整外形，以恢复牙龈的生理功能和外观。

本病手术后易复发，复发率与口腔卫生的好坏有关，保持良好的口腔卫生可避免复发或延缓复发。

本病为良性增生，复发后仍可再次手术治疗。拔牙后牙龈增生能逐渐消退，但累及牙过多不主张拔牙。

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