三叉神经痛的分类及临床表现

三叉神经痛的分类及临床表现是口腔主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位考生了解，华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下：

1.分类

原发性（真性或特发性）：无神经系统体征，而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。

继发性（症状性）：其他病变压迫或侵犯三叉神经。

2.临床表现

主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。

“扳机点”：在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作。

疼痛先从“扳机点”开始，然后迅速扩散至整个神经分支。“扳机点”可能是一个，但也可能为两个以上，患者不敢触碰。

疼痛：电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛。

特殊动作（揉搓、咀嚼等）可减轻患者疼痛。

发作时：颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。还可出现痛区潮红，结合膜充血，或流泪、出汗流唾液以及患侧鼻腔黏液增多等症状，称为痛性抽搐。

发作多在白天，每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1——2分钟后又骤然停止。两次发作之间称间歇期，无任何疼痛症状。

患者疼痛发作时，用力揉搓面部皮肤，可发生皮肤粗糙、增厚、色素沉着、脱发、脱眉，有时甚至引起局部擦伤并继发感染。

在患者中疼痛牵涉到牙时，常疑为牙痛而坚持要求拔牙，故不少三叉神经痛患者都有拔牙史。

原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现。

继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。

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