成釉细胞瘤鉴别要点

成釉细胞瘤鉴别要点是什么？有很多口腔医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下：

1、牙源性角化囊性瘤

多房角化囊性瘤常沿颌骨长轴发展，舌侧膨隆明显，牙根吸收多呈斜面，多房成釉细胞瘤分房大小不一，其房间隔常由软组织及少量骨性成分组成，角化囊性瘤的分房大小相近，房间隔纤细，完整且较薄。

2、牙源性黏液瘤

分隔较成釉细胞瘤纤细，呈“火焰状”改变。

3、含牙囊肿

多为单囊，病变内含牙齿仅为牙冠，囊壁附着在冠根交界处，牙根少有吸收。

4、恶性成釉细胞瘤

有时需同成釉细胞瘤鉴别，前者多有肿瘤表面破溃、流脓血、臭味，也可有疼痛，下唇麻木等症状。X线片上有成釉细胞瘤的特点，但通常骨缺损较多，尤其牙槽侧，或边界欠清晰。

5、颌骨巨细胞瘤（Ⅰ级）

是一种较少见的颌骨真性肿瘤，和成釉细胞瘤无论在临床和X线表现上都有相似之处，二者之间易混淆。例如下颌骨后部多见，多为无痛性颌骨膨隆，X线表现可为界线清楚的密度减低影像。但临床上前者较后者少见，年龄更年轻，大部分发生于20岁以下。X线片上，组织学上归类为Ⅰ级的巨细胞瘤往往呈界线较清楚的密度减低区，属Ⅱ或Ⅲ级者边缘常不够清楚，甚至呈虫蚀状，周围骨无硬化改变。

6、其他

临床上骨外/外周型成釉细胞瘤常与口腔黏膜细胞癌、纤维型牙龈瘤鉴别较难，但前者具有与颌骨内成釉细胞瘤相同的病理特征。

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