复发性阿弗他溃疡的病因以及临床表现，历年口腔主治重点来啦！

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复发性阿弗他溃疡（RAU）是常见的口腔黏膜病，其发病率为10%〜25%，女性患病率一般高于男性，好发于10〜30岁。本病呈周期性复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡。同义名有复发性口腔溃疡（ROU），复发性口疮、复发性阿弗他口炎。根据溃疡大小、深度、数目不同，分为轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样溃疡三种。

复发性阿弗他溃疡的病因：

病因：病因复杂，可能是多种因素的综合结果。

1.免疫因素

2.遗传因素

3.系统性疾病因素

4.感染因素

5.环境因素

6.其他因素

复发性阿弗他溃疡的病理：

主要为上皮破溃、炎细胞浸润、毛细血管扩张等。重型溃疡可深及黏膜下层，除炎症表现外，还有小唾液腺腺泡破坏、腺管扩张、腺管上皮增生，直到腺小叶结构消失，由密集的淋巴细胞替代，呈淋巴滤泡样结构。

复发性阿弗他溃疡的临床表现：

1.轻型阿弗他溃疡（MiRAU）常见，约占RAU的80%。

（1）溃疡不大，直径一般为5〜10mm，圆形或椭圆形，周界清晰，孤立散在，深及，数目不多，每次3〜5个不等。

（2）好发于角化程度较差的区域。角化程度高的龈、腭部较少发生。

（3）发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征，即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边有约1mm的充血红晕带，表面附有黄色假膜，灼痛朋显。

（4）复发有规律性，可分为发作期、愈合期及间歇期。整个发作期一般持续1〜2周。

2.重型阿弗他溃疡（MaRAU）又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。

（1）发作时溃疡大而深，“似弹坑”。直径可达10〜30mm，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。

（2）溃疡常单个发生，初始好发于嘴角，其后又向口腔后部发作的趋势。

（3）发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。

（4）溃疡疼痛较重，愈合后可留下瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂组织缺损。

3.疱疹样阿弗他溃疡（HU）又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径约2mm，不超过5mm，可达数十个之多，似有“满天星”感觉。相近溃疡可融合成片，黏膜充血发红疼痛明显，可伴有头痛、低热、全身不适、局部淋巴结重大等症状。发作规律痛MAU，不留瘢痕。

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