牙周防御机制-口腔中级职称考点

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1.上皮屏障

上皮屏障指的是牙齿表面和牙龈组织结合的部位的上皮附着，它封闭了机体内唯一的软硬组织交界部。这是龈牙结合部的重要防御机制之一。

结合上皮更新约为5天。

除此之外，结合上皮细胞本身能产生有效的抗菌物质，抵御牙周致病菌的侵袭。

2.吞噬细胞

包括中性粒细胞、单核/巨噬细胞，这两种细胞都是宿主防御系统的重要组成部分，对抵御牙周病的发生和发展有重要作用。

有些吞噬细胞在牙周炎症过程中具有双重作用。一方面其具有防御作用，另一方面如果它对病原刺激物的反应过于激烈，便会对机体产生免疫损伤。这其实也就是牙周微生物的致病机制当中宿主免疫反应这个方面。

吞噬细胞

中性粒细胞：抗牙周致病菌的第一道防线、双刃剑。

单核/巨噬细胞：维持宿主－微生物之间的平衡。

3.龈沟液

龈沟液指的是通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

它的成分与血清的成分一致。

龈沟液的作用包括冲洗作用、特异性抗体、为微生物提供营养物质、提供牙石矿化的物质等等。

4.唾液

润滑、缓冲、抗菌、消化等多种功能。

唾液的物理特性可以起到生理性保护作用。

唾液蛋白参与了菌斑的初始形成和菌斑的矿化。

唾液中含有的丰富抗微生物成分有：溶菌酶、过氧化物酶、乳铁蛋白、分泌型免疫球蛋白A（SIgA）、IgG和IgM、黏蛋白等其他蛋白质。

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