2022年口腔主治医师考点！非龋性牙体硬组织疾病—釉质发育不全

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釉质发育不全的定义

在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常。

釉质发育不全、釉质矿化不全

局部因素：乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。以前磨牙居多，又称特纳牙。

釉质发育不全的分类

乳、恒牙列均可发生；乳牙受累较少见。

同一时期发育的牙齿，成组、对称地发生病损。

轻度：釉质形态基本完整，白垩或黄褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。

中度：实质性陷窝状或带状缺损，黄、棕或深褐色，明显的带状沟或横沟。

重度：釉质大面积缺失，蜂窝状或消失，前牙切缘变薄。

易继发龋，进展速率较快。

釉质发育不全的诊断

成组对称地发生病损，不同轻重程度的釉质缺陷改变

切牙、尖牙和第一磨牙：出生后第1年

侧切牙：出生后第2年

前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯

与浅龋的鉴别诊断：探诊质地

釉质发育不全的防治原则

注意妇幼保健，可预防本病发生。

由于患牙发育矿化较差，容易磨耗。患龋后发展较快，应进行防龋处理。

轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面，不仅可改善外观，而且有助于防止龋病的发生。

萌出后诊断，补充维生素D和矿物质无效。

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