牙本质及釉质的形成—2022年口腔主治医师考点

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牙本质的形成

钟状晚期：牙体组织形成时期

内釉上皮诱导牙乳头，分化为前牙本质细胞，然后分化为成牙本质细胞，后形成牙本质。

成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。

胶原纤维粗大　与基底膜垂直：罩牙本质

罩牙本质形成后，则继续形成原发性生理性牙本质，即髓周牙本质。

牙本质的矿化形态主要是球形矿化

存留一些小的未矿化的基质，即球间牙本质

成牙本质细胞层与矿化的牙本质间总有一层有机基质，称为前期牙本质。

在牙冠发育和牙萌出期间，牙本质每天沉积约4μm。当牙萌出后，牙本质的沉积减少到每天0.5μm。

釉质的形成

当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。

形成过程，包括两阶段

>>分泌有机基质，并立即部分矿化，

矿化达到约30%之后

>>釉质进一步矿化，蛋白质和水被吸收

釉质完全形成时矿物质含量达到96%

从牙本质形成开始，到釉质完全形成，牙冠体积增大了约4倍。

初分泌的釉质无明显结构，大小和排列方向不一的晶体：无釉柱釉质，厚约8μm。

成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉质牙本质界的一端形成一短的圆锥状突起，称为托姆斯突。

每根釉柱由四个成釉细胞参与形成。球拍状。

在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜，覆盖在牙冠表面上，称为釉小皮。

缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，后发育为结合上皮。

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