口腔颌面外科学考点速记（51-60）—2022年口腔主治医师考试

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51.正中联合部骨折：单发无明显移位两侧→正中骨折段后缩粉碎性或骨质缺损→下颌牙弓变窄，舌后坠→呼吸困难。

52.LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。

53.下颌骨骨折的牵引固定（靠上颌骨牵引）→颌间牵引。

54.颧骨颧弓：X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”形。髁突骨折：X线片检查常用许勒位（颞下颌关节）。

55.骨折愈合过程：血肿形成（4～8小时）→血肿机化（24～72小时内）→骨痂形成（1～2周）→骨痂改建（骨折2周后）。

56.TNM分期：T指原发肿缩；N指区域性淋巴结；M指有无远处转移。

57.无瘤”操作原则：①保证切除手术在正常组织内进行；②避免切破肿瘤，污染手术野；③防止挤压瘤体，以免播散；④应作整体切除不宜分块挖出，对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；⑤表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；⑥缝合前应用大量盐水冲洗，创口缝合时必须更换手套及器械；⑦为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉成区域性动脉注射化学药物；⑧对可疑肿瘤残组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。

58.对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤因（Ewing）肉瘤等。

59.化学治疗：化疗的不良反应：主要是骨髓抑制。

60.癌前状态：扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。

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