护理如何分主观资料和客观资料-华宇考试网

本文主要针对护理如何分主观资料和客观资料和护理核对方法等几个问题进行详细讲解，大家可以通过阅读这篇文章对护理如何分主观资料和客观资料有一个初步认识，对于今年数据还未公布且时效性较强或政策频繁变动的内容，也可以通过阅览本文做一个参考了解，希望本篇文章能对你有所帮助。

护理如何分主观资料和客观资料？

在护理实践中，主观资料和客观资料是指不一样类型的护理记录。主观资料主要指病人或家属自述的不透露给其他人员清楚的信息，如疼痛感受、情绪变化等。而客观资料则是指通过仪器测量或者护士自己所见所闻得到的客观事实，比如血压值、体温数值、呼吸频率等。

为了可以有效地记录病人的护理情况，医护工作者应该注意以下几点：

1. 区分主观与客观：在记录时应注意区分主观和客观资料，不要混淆。

2. 描述具体：记录时应该做到尽可能描述具体，减少歧义性和误解。

3. 记录时间与地址位置：在记录中应明确记录时间和地址位置，以便后续查阅和交流。

4. 使用规范术语：在记录中应该做到尽可能使用规范术语，不要导致误解和没有必要要的麻烦。

5. 确认准确性：在完成记录后，应对其进行核对确认，保证全部信息的准确性并随时更新。

总而言之，在护理途中要自始至终特别要注意关注病人的病情变化和护理效果，及时记录和反馈信息，以便更好地评估病人的病情和制定下一步的治疗方案。

医嘱执行时一定要将哪两种核对身份？

护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各种诊疗活动前,一定要严格执行查对制度应至少同时使用两种病人身份识别方法，如姓名、年龄、出生年月病历号、床号等(不允许仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。

能有效沟通的病人，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还需要求病人自行说出自己姓名、年龄两项等项目核对病人身份，确认正确后才可以执行。

对没办法有效沟通的病人，如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症病人、新生儿及不一样语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静这个时间段的病人一定要按规定使用“腕带”标识作为病人身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，一定要核对腕带，识别病人的身份。

护理工作核心制度的查对制度里有一个医嘱查对制度，第一点有一个医嘱应做到“三班四核对”，这个三班四核对是？

四查。上午医嘱午前查，下午医嘱下班前查，中班医嘱夜班查，夜班医嘱由日班护士查对，每班查对要有记录三班就是日班，中班，夜班

护士抽错血原因分析及整改措施？

、查对制度落实不到位。

整改措施：严格执行护理三查八对制度，严格做到操作前、操作中、操作后查对，同时要保证查对的有效性，不可以走马观花，做样子。

2、执行医生交代的治疗方案错误。

整改措施：执行医生交代的治疗方案时严格遵照三查八对，同时碰见有异议的医嘱时应及时向管床或值班医生进行核对和询问，保证准确正确；执行操作时如果不小心遇到到病人有异议时，应马上停止执行，再次查对医嘱，询问医生，确认正确后再执行并对病人进行解释。

护士发现医嘱错误的处理流程？

假设还没执行，就不去执行；与开医嘱医生沟通，证其更正过来。

假设在执行中，马上停止，观察病人病情变化情况，同时报告开医嘱医生及护士长，及时做出应对措施，尽可能减少对患者伤害。

假设已执行结束，马上釆取措施进行补救或抢救，并及时报告。

护士发现医嘱错误马上停止执行医生交代的治疗方案，并马上告知当班医生修正。

输血时唯有一人值班咋办，应该如何处理？

假设输血时唯有一人值班，需马上采用以下措施：

1. 在输血途中，监测病人的生命体征，如血压、脉搏等，若有异常情况，应及时采用措施。

2. 在输血现场需配置必要的应急设备和急救药品，以备不时之需。

3. 合理的根据目前实际情况安排输血人员的工作时间，不要疲劳值班情况的出现。

4. 组织输血人员进行有关的值班培训和持续教育，提升其应急处理能力和安全意识。

5. 假设值班人员确实没办法应对突发情况，应马上与其他医护工作者沟通协作，达到资源共享，为病人提供更好的护理服务。

假设唯有一人值班，输血是很危险的。输血是一种比较危险的医疗行为，需专业的护士或医生进行观察和护理。假设唯有一人值班，但凡是产生意外情况或患者身体产生异常反应，没办法及时得到救援和处理，可能会导致严重后果甚至危及患者生命.为保证输血的安全和效果，医院一般会配置至少两名护士或医生值班，以保证及时处理突发情况并保证患者的安全。假设唯有一人值班，我们应该马上予以特别要注意关注和干预，保证患者的安全，建议医院加强管理，真真切切保证患者的输血质量和安全。

输血时应一名在职注册护士和另一名在职注册护士双人核对正确后才可以执行，若唯有一个人值班时，可以和医生一起核对正确再执行。