外伤报销手续流程，外伤病人享受医保待遇申请表如何填写

外伤报销手续流程？

1、参保病人因遭受满足可补偿范围的外伤住院后，可以在48小时内，由其自己或家属向户口所在地的村(居)委会(工作单位)或乡镇劳保(原农医)所报告。

2、病人或其亲属在县内定点医疗机构领取《永丰县基本医疗保险外伤性疾病医疗待遇审查核验表》(以下简称《审查核验表》)见)，这当中县外住院的在户籍所在地乡镇劳保所免费领取。经定点医疗机构认真在内容框中填写受伤原因、诊治情况及调查情况，并将《审查核验表》依次交给户口所在地的村(居)委会或工作单位、乡镇劳保所和县医保局办理参保病人外伤调查审查核验手续。

3、病人或其亲属在《审查核验表》上，认真在内容框中填写病人基本情况、事发原因、时间、地址位置、受伤经过，并对以上事实作出自己声明，直系亲属担保。

4、定点医疗机构经治医生在《审查核验表》上认真在内容框中填写受伤原因及诊治情况，科室负责人签字，医保办负责人认真调查核实，报医疗机构分管领导提出审查核验意见签字盖章。

5、村(居)委会或工作单位需派人进行认真调查核实，确属于可补范围的外伤，则认真在内容框中填写调查意见，由村(居)委会村书记或主任、会计在内容框中填写(2名干部)签名证实，加盖公章。

6、乡镇劳保所进一步核实调查结果是不是属实，乡镇劳保所工作人员认真在内容框中填写调查核实意见，分管领导审查核验并签署调查结论、盖章。

7、县级定点医疗机构收治意外伤害住院病人(含本院车辆接治的病人)，在2个工作日内(双休日、节假日顺延)，经治医师要及时将接诊地址位置、病人受伤原因、等相关情况认真告知本院医保报账人员登记，由医保报账人员将病人姓名、家庭住址、科室床号、自诉受伤原因通过书面或电子邮件报县医保局稽核股备案。

8、病人在县内定点医疗机构住院治疗的，出院后由定点医疗机构按规定办理医疗费报账;在县外医疗机构住院治疗的，出院后携有关资料回乡镇劳保所按规定办理有关手续，职工送县医保局按规定办理有关手续。

9、在乡镇卫生院住院治疗的，凭乡镇卫生院、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见，属于可补偿范围的就可以根据有关规定的补偿比例进行补偿。10、县级定点医疗机构对医药总费用10000元以下的，凭医疗机构、村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所的调查核实意见进行直报;医药总费用超越10000元的，送县医保局稽核股进一步核实受伤原因，县医保局签字盖章后，再由定点机构办理补偿手续。

11、在县外定点机构住院的：在乡镇劳保所领取并认真在内容框中填写《审查核验表》，送村(居)委会(工作单位)和乡镇劳保所调查核实并盖章，报医保局审查核验，医保局签字盖章后由乡镇劳保所办理补偿手续。

1、费用申报单位、个人提交有关报销材料

2、受理人员对提交的材料进行核验

3、材料齐全的由初审人员进行费用审查核验、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复核审查人员进行费用复核审查，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

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