医保改革是经过哪里决定的，医保改革合法吗知乎

医保改革是经过哪里决定的？

国务院。

中国的医保改革主要经历了三个阶段：第一是1994年到2009年，从职工医保扩大到新农合和城镇居民医保，制度上覆盖全民；2009年到2018年，新医改开始，医疗保证水平持续性提升、城乡居民医保制度整合、城乡居民大病保险制度建立等，医保制度持续性完善；2018年到目前，医保局成立，一系列改革组合拳，形成三医联变动势，医保改革和发展进入优质发展阶段。 

2023年医保改革是国家改革需提出来的，2030年1月起调整在职职工医保个人账金计入标准。仍将在职职工个人根据自己缴纳报名费用基数2%缴纳的基本医疗保险费都划入自己医保个人账户。

将单位缴纳的基本医疗保险费中划入在职职工个人账户的部分调减到前期标准的百分之50，单位缴纳的剩下部分计入统筹基金。

中央深化改革委员会（中央深改委）。

党的十八大后，对涉及国家重要事项的改革均由中央深改委决定。医保改革的详细开展是国家卫生健康委和国家医保局。

1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探索经验，由此揭开医改序幕。

医保改革合法吗？

合法的，

我们的城镇职工基本医疗保险本来就是一个参保人在共济的制度。因为规定第三条明确：建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗账户（个人账户）与基本医疗统筹基金（统筹基金）支付相结合的制度。个人账户全部权属于个人。统筹基金的全部权属于参与基本医疗保险的我们全体人员。这明显就是一个我们全体参保人共同使用、相互接济的医保基金。

宁夏医保改革方案新消息？

1、改革个人账户功能，达到家庭“小共济”，减轻家庭就医经济负担

改进个人账户计入办法。2023年起，在职职工个人缴纳报名费用部分也还是计入个人账户，根据自己缴纳报名费用基数的2%计入；退休职工因为个人不缴纳报名费用，他们的个人账户由统筹基金按改革当年自治区基本养老金平均水平的2.8%定额划入。

一定程度上拓宽使用范围。允许家庭成员相互共济使用个人账户。个人账户用于支付政策范围内的医药费，也可用于支付自己及配偶、父母、孩子在定点医疗机构就医出现的个人负担医疗费用，还有在定点零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材出现的个人负担费用。可以用于配偶、父母、孩子参与居民医疗保险和购买长时间护理保险的个人缴纳报名费用等。

2、建立健全门诊共济保证机制，达到社会“大共济”，减轻参保职工门诊医疗费用负担

扩大普通门诊统筹保证范围。一步一步将原来由个人账户处理的门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销，政策范围内支付比例从百分之50起步。

扩大门诊慢特病的保证范围。一步一步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保证。

3、优化结算和管理服务，进一步提升人民群众的取得感

待遇保证政策一定程度上向退休人员倾斜，增多纳入门诊保证的慢特病病种范围，老年人受益程度会更大，受益面更广。

进一步将满足条件的“网络+”医疗服务纳入保证范围，逐步递次推动异地就医门诊费用直接结算等，进一步提升医保公共服务水平，充分释放改革红利。

供销社企业发展基金用途是什么？

供销社企业发展基金主要用于供销合作社基层组织和为三农服务互联网体系建设和供销社系统项目建设、支持社有企业转型升级、培育壮大龙头企业、促进产业发展及其他满足供销合作社改革发展的建设内容等。

供销社企业发展基金是推动供销合作社改革发展、服务乡村振兴战略的资金集合是奠定系统基层组织建设的资金助力，为了帮社有企业转型升级提供新的融资渠道。合作发展基金可以充分发挥供销合作社系统互联网和服务资源优势，为供销合作经济发展搭建金融服务平台。通过合作发展基金，可以有效整合系统内自有资金、财政资金、社会资本、捐赠资金等各种资金，形成资金集聚和放大效应，促进供销系统联合合作，拓展为农服务领域，提高供销合作社为三农服务实力，为系统综合改革注入新动力。

医保改革具体是什么时候完成？

在向社会公开征求意见半年后面，涵盖个人账户改革在内的职工医保门诊共济保证改革方案进入了国务院的议事日程。国务院要求，每个省份级政府可设置三年左右过渡期，一步一步有序达到改革目标。

国务院总理李克强4月7日主持召开国务院常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保证机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。

去年8月26日，国家医疗保证局公布《有关建立健全职工基本医疗保险门诊共济保证机制的详细指导意见（征求意见稿）》，就医保个人账户改革内容向全社会征求意见。这是“统账结合”的职工医保制度建立20多年来首次对个人账户进行重要改革。

建立职工门诊共济制度列入了今年国家医保局的十大工作任务。这项改革的核心是在不增多企业和个人缴纳报名费用负担的前提之下，通过调整个人账户内部的资金结构，一步一步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，建立健全门诊共济保证机制。

清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜接受第一财经采访时表示，现在我们国内基本医保的开源空间已经不大，随着我们国内疾病谱的变化、老龄化趋势越来越严重、个人健康管理意识一步一步提高，基本医保又面临很大的支出压力。因为这个原因，改革个人账户，建立健全职工医保门诊共济保证机制，势在必行。

会议提出，我们国内新一轮医改建立了世界上规模大、惠及十多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。近几年来，又将涉及很多病人的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改，提高职工基本医保互助共济保证功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻病人负担。

会议确定了四项改革措施，涵盖一步一步将部分健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付；改进个人账户计入办法；拓宽个人账户使用范围；加强医保基金监督管理。

这些改革措施中，受参保人特别要注意关注的是改进个人账户计入办法。会议提出，在职职工个人缴纳报名费用仍计入自己个人账户，单位缴纳报名费用都计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度一步一步调整到统筹地区开展这个改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

与改革以前相比，个人缴纳的2%仍将划入个人账户，但单位缴纳的百分之30不可以再划入个人账户，其实就是常说的说，改革后个人账户的规模变小了。与此配套的改革对应提升了门诊报销的待遇，减少划入个账的资金用于门诊共济保证，扩大职工医保门诊慢病的范围，将费用负担重的门诊疾病纳入到支付范围。

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