1、护理车推至床旁,移开床旁桌20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm,将用物按顺序放于椅上。
2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫,铺床褥于床垫上(从头至尾)。
3、铺大单:将大单正面向上,与床中线对齐,依次打开。先铺床头后铺床尾。一手将床头的床垫托起,另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单,托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直,呈一等边三角形,以床缘为界,将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床褥下,再将上半三角翻下塞入床垫下。操作者至床尾拉紧大单,同法铺好床角,拉紧大单中部边沿,双手掌心向上将大单塞入床垫下。转至对侧,同污铺好大单。
4、套被套:将被套中线对齐大单中线,头端距床头15cm.甩尾端于床尾,展被套于床面。被套尾端上层倒转向上约1/3,放棉胎于被套开口处,棉胎尾端于床尾齐,拉棉胎至被套头端,将竖折的棉胎向两边打开和被套平齐(先近侧,后远侧),对好两上角,至床尾逐层拉平盖被,铺成被筒,边缘向内折叠和床沿并齐,尾端塞至床垫下。转至对侧,同法折叠另一侧盖被。
5、套枕套:双手伸入枕套内抓住双角,然后对准枕芯双角,翻转枕套套于枕芯上,使四角充实,开口处背门,横放于床尾,再用两手平托至床头。
6、将床旁桌、椅归还原处,整理用物。
请看下方具体内容:广大评委老师好,我是多少号学员,今天考的操作是铺床法。马上说:护士着装整齐(同时做请看下方具体内容动作:手摸帽子、衣领、腰),指甲已修剪。
评估室内环境,安静、整洁、温湿度适宜、光线适中、没有人进餐及治疗。
用物准备齐全(同时做请看下方具体内容动作:手指向护理车),目前启动操作。
备用床(被套式) (1)目标:保持病室整洁,准备接受新患者。 (2)操作步骤:移开床旁桌,距床旁约20cm;移椅,距床尾正中约15cm;铺大单,套被套,盖被上缘与床头平齐;套枕套。 (3)须知:铺床时应用节力原则,能升降的床,应将床升起,避免腰部过度弯曲;铺床时护士身体靠近床边,上身保持直立,两脚间距离与肩同宽,两膝稍屈,两脚按照活动情况前后、左右分开,有助于扩大支持面,降低重心,增多身体的稳定。操作时使用肘部力量,不要无效动作,减少走动次数。 暂空床 (1)目标 (1)保持病室整洁,迎接新患者住院。 (2)供暂时离床活动的患者卧床休息用。 (2)操作前准备:按照病情需加铺橡胶单、中单,中线和床中线对齐,上缘距床头45~50cm.将盖被三折于床尾。 麻醉床 (1)目标 (1)方便接受和护理麻醉手术后的患者。 (2)使患者安全、舒适,预防并发症。 (3)保护被褥不被血或呕吐物污染。 (2)操作前准备 全身麻醉护理盘用物:无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。 (3)操作步骤:同备用床法,床中部和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。将枕套套好,横立于床头,枕套开口背门。 (4)须知 (1)患者进餐或做治疗时应暂停铺床。 (2)应用节力原则。
被单完全反面撑开在被子上面。 注意,被单只是同行状扑在被子正上方!四个角一对一对齐,然后,就很简单啦! 从被单拉链处伸一只手进入被单这当中一个角,还是这只手,隔着被单拉住对应的被子的角,然后放下它不需要管,其余三个角同理。
重点是紧紧确定四个角对应!不需要担心其他地方的皱巴巴,后撑开被子抖抖,中间皱褶处自动抚平了,拉上拉链,ok!
1.患者床单位的设备 患者床单位的设备涵盖固定设备和床头墙壁上的设备。固定设备涵盖床、床上用品、床旁桌、床旁椅和床上小桌;床头墙壁上的设备涵盖照明灯、呼叫装置、供氧及负压吸引管道。
2.铺床方式 经常会用到的铺床方式涵盖备用床、暂空床、麻醉床和卧有患者床的整理、卧有患者床更改替换床单法。铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。
(1)备用床
1)目标:保持病室整洁、美观,准备接收新患者。
2)操作步骤
(1)护士备齐用品,按铺床先后顺序放置在护理车上,推至床旁。
(2)移开床旁桌,距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约15cm,放用物于床旁椅上。
(3)检查床垫,必要时翻转,将床褥平铺于床垫上。
(4)将大单平放在床褥上,中线对齐床的横、纵中线,展开大单,正面向上。
(5)铺床头角(直角或斜角)。
(6)同法铺床尾角。
(7)两手将大单中部拉紧,平塞于垫下。
(8)转至对侧,同法铺好大单。
(9)套被套可用“S”形法或卷筒法,折成被筒。
(10)将枕套套于枕芯上,系好带;将枕头拍松,使四角充实;枕头平放于床头盖被上,开口背门。移回床旁桌、椅。整理用物,洗手。
3)须知
(1)病室内如有患者进行治疗、护理或进餐应暂停铺床。
(2)操作中,动作要轻、稳,避免尘土飞扬。
(3)遵守节力原则:a.操作前,要备齐物品,按顺序放置,计划周到,以减少无效动作,不要多次走动;b.铺床前,能升降的床应将床升至方便铺床的高度,以防腰部过度弯曲;c.铺床时,身体尽可能靠近床边,上身保持直立,两膝稍弯曲以降低重心,两脚按照活动情况左右或前后分开,以扩大支撑面,促进操作及维持身体的稳定性;d.操作中,使用肘部力量,动作要平稳连续。
(2)暂空床
1)目标:保持病室整洁;迎接新患者;供暂时离床的患者使用。
2)操作步骤
(1)在备用床的基础上,将床头盖被向内反折1/4,再扇形三折于床尾。
(2)按照病情,加铺橡胶单、中单,将橡胶单和中单的中线与床中线对齐,如果确实需要铺在床中部,上端距床头45~50cm,床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
(3)转至对侧,逐层拉紧橡胶单、中单后,平塞于床垫下。
(4)整理用物,洗手。
(3)麻醉床
1)目标:方便接受、护理麻醉手术后患者;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证患者安全、舒适,预防并发症。
2)用物准备:除铺床用物外,还应准备下方罗列出来的用物:
(1)全身麻醉护理盘,涵盖:a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布;b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。
(2)其他:输液架,必要时备吸痰器、氧气筒和胃肠减压器,按需准备毛毯、热水袋及布套等。
3)操作步骤
(1)撤除原有枕套、被套、大单。
(2)同备用床铺好一侧大单。
(3)按照病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部;如果确实需要铺在床头,应对齐床中线,上端与床头平齐,下端压在中部橡胶单和中单上,下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾,下端与床尾平齐。
(4)转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单,逐层拉紧平塞于床垫下。
(5)同备用床法套好被套,系好带;盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,尾端向内折与床尾平齐;将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门。
(6)同备用床法套好枕套,将枕头横立于床头,开口背门。
(7)移回床旁桌,床旁椅放在盖被折叠的同侧。
(8)将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。
(9)输液架置于床尾,其他用物按需放置。
(10)整理用物,洗手。
4)须知
(1)铺麻醉床时,应都换为清洁被单。
(2)全身麻醉护理盘及其他用物应按照评估结果,按需准备。
(3)中单要都遮住橡胶单,防止橡胶单与患者皮肤直接接触,以保证患者舒适。
(4)卧有患者床的护理
1)目标:使病床平整、舒适,预防压疮,保持病室的整洁、美观。
2)用物:床刷、略带湿的扫床巾或床刷套。
3)操作步骤
(1)携用物至床旁,向患者解释,了解需,获取合作。
(2)酌情关门窗,移开床旁桌、椅,如病情许可,放平床头及床尾支架,方便彻底清扫,调整床的高度以方便操作。
(3)松开床尾盖被,帮助患者翻身侧卧,背向护士。
(4)松开近侧各层被单,先扫净中单、橡胶单,分别搭在患者身上,再从床头至床尾扫净大单上的渣屑,注意扫净枕下及患者身下的渣屑。后将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。
(5)将患者移至近侧(扫净一侧),护士转至对侧同法逐层清扫,并拉平铺好。
(6)帮助患者平卧,整理盖被。将棉胎及被套拉平,并叠成被筒,为患者盖好。
(7)取出枕头,扫净、拍松后放回患者头下。
(8)移回床旁桌、椅,酌情支起床上支架。
(9)整理病床单元,保持床单位的整洁、美观、规范。
(10)清理用物,开窗通风。
4)须知
(1)保证患者舒适、安全,为防止交叉感染,采取一床一消毒巾湿扫法,必要时使用床档,以防止变换体位时患者坠床。
(2)操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调完全一样。
(3)操作中应注意观察患者情况,与患者保持一定程度上的沟通,发现病情变化,马上停止操作,采用对应措施。
(5)卧有患者床更改替换床单法
1)目标:保持床单清洁、平整,使患者舒适,预防压疮,保持病室整洁、美观。
2)操作步骤:适用于卧床不起,病情允许翻身侧卧的患者。
(1)~(3)同卧有患者床的整理。
(4)松开近侧各层被单,将中单污染面向内卷入患者身下,扫净橡胶单搭于患者身上。再将大单污染面向内卷入身下,扫净床褥。
(5)铺清洁大单,中缝与床中线对齐,将会针对侧一半塞于患者身下,近侧的大单展开拉紧,按铺床法铺好近侧大单,放平橡胶单,铺好清洁中单,连同橡胶单一起拉紧塞入床垫下。
(6)帮助患者移至近侧,转至对侧松开各层被单,撤出污中单,扫净橡胶单,拉出清洁中单一起搭于患者身上,将污大单污染面向内卷至床尾撤出投入污衣袋,扫净床褥,顺序将清洁大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。
(7)帮助患者平卧,铺清洁被套,解开污被套尾端带子,将棉胎从尾端拉出放于清洁被套内,同时撤出污被套,套好清洁被套,叠成被筒,为患者盖好。
(8)一手托起患者头部,另一手快速取出枕头,取出污枕套,换清洁枕套,放于患者头下。
(9)帮助患者取舒适卧位,移回床旁桌、椅,清理用物。
3)须知
(1)保证患者舒适、安全,动作轻、稳,减少过多的翻动和暴露患者,以防疲劳及受凉。必要时使用床档,以防止变换体位时患者坠床。
(2)操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调完全一样。
(3)操作中应注意观察患者情况,与患者保持一定程度上的沟通,发现病情变化,马上停止操作,采用对应措施。
将大单平放在床褥上,中线对齐床的横、纵中线,展开大单,正面向上。铺床头角(直角或斜角)。同法铺床尾角。两手将大单中部拉紧,平塞于垫下。转至对侧,同法铺好大单。套被套可用“S”形法或卷筒法,使成被筒。
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