急性淋巴细胞白血病的形态学检查都有哪些呢?为了帮助更多考生了解,华宇考试网为大家搜集整理如下:
1.血象 红细胞及血红蛋白低于正常,一般为正细胞正色素性贫血,血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高,可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。血小板计数低于正常,晚期明显减少。
2.骨髓象 骨髓增生极度或明显活跃,少数病例呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异常核型不规则。粒细胞系统增生受抑制,红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见,血小板减少。退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见,这是急淋的特征之一。按FAB形态学分类:急淋可分为L1、L2、L3三种亚型。(见下表)
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征 | 第1型(L1) | 第2型(L2) | 第3型(L3) |
细胞大小 | 小细胞为主,大小较一致 | 大细胞为主,大小不一致 | 大细胞为主,大小较一致 |
核染色质 | 较粗,每例结构较一致 | 较疏松,每例结构较不一致 | 呈细点状均匀 |
核形 | 规则,偶有凹陷或折叠 | 不规则,凹陷或折叠常见 | 较规则 |
核仁 | 小而不清楚,少或不见 | 清楚,1个或多个 | 明显,一个或多个,呈小泡状 |
胞质量 | 少 | 不定,常较多 | 较多 |
胞质嗜碱性 | 轻或中度 | 不定,有些细胞深染 | 深蓝 |
胞质空泡 | 不定 | 不定 | 常明显,呈蜂窝状 |
注:小细胞:直径≤12μm;大细胞:直径>12μm
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