学员快来看2022年检验职称必备考点(21-30)

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2022年检验职称必备战本次考试点（21-30）↓↓↓

2022年检验职称必备战本次考试点（21-30）

【考点21】阴道分泌物异常的临床意义

（1）非常多无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

（2）脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染导致，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等；黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

（3）豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。

（4）血性白带：有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎还有使用宫内节育器的副作用等。

【考点22】羊水的外观及产生异常的临床意义

（1）正常：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。

（2）异常：（1）胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色；（2）母儿血型不合时，羊水中因含有非常多胆红素而成为金黄色；（3）羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味；（4）胎盘功能减退或超过要求规定的时间妊娠，羊水为黄色、黏稠且能拉丝。

【考点23】肿胀性退变和固缩性退变

（1）肿胀性退变表现为胞体肿胀，约增大2～3倍，细胞边界不知道；胞质内产生液化空泡，有的时候，可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。后一步胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至渐渐核溶解消失。

（2）固缩性退变表现为整个细胞变小而皱缩变形；胞质染成深红色；细胞核染色质致密着深蓝色，后一步细胞核破裂为碎片或溶解成淡染的核阴影，称影细胞。

【考点24】尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较

（1）白细胞：（1）分析仪法（+），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他因素致使白细胞破坏。（2）分析仪法（-），镜检法（+）：多出现在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以显微镜检查结果为准。

（2）红细胞：（1）分析仪法（+），镜检法（-）：可因为尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，或某些病人尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，导致红细胞干化学法测定结果的假阳性。（2）分析仪法（-），镜检法（+）：可出现在尿液中含有非常多维生素C（＞100mg/L）或试带失效时。

【考点25】细菌性阴道炎的临床诊断依据

（1）线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附非常多加德纳菌及其他短小杆菌后形成。

（2）pH＞4.5。（3）胺试验：阳性。（4）阴道分泌物稀薄均匀。

凡有线索细胞，再加上面说的任意其他2条，诊断即成立。

【考点26】血糖的来源和去路

（1）血糖来源：（1）糖类消化吸收：食物中的淀粉和糖原被淀粉酶分解释放出葡萄糖后被消化道吸收，这是血糖主要的来源。（2）糖原分解：短期饥饿后，肝和肌肉中储存的糖原分解成葡萄糖进入血液，此乃糖原分解作用。（3）糖异生作用：在较长时间饥饿后，氨基酸、甘油等非糖物质在肝内经糖异生作用生成葡萄糖。

（2）血糖去路：（1）氧化分解：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解出现ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。（2）合成糖原：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。（3）转化成非糖物质：转化为甘油、脂肪酸以合成脂肪；转换为氨基酸以合成蛋白质。（4）转变成其他糖或糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。（5）血糖浓度高于肾阈时可随尿排除一些。

【考点27】参加血糖浓度调节的激素

参加血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，主要有胰岛素和胰岛素样生长因子；一类是升高血糖的激素，这种类型激素涵盖肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素和生长激素等。

【考点28】1型糖尿病和2型糖尿病的特点

（1）1型糖尿病特点：（1）任何年龄都可以发病，典型病例常见于青少年；（2）发病较急；（3）血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低水平状态；（4）β细胞自己免疫性损伤是重要的发病机制，多数病人可检出自己抗体；（5）治疗依赖胰岛素为主；（6）易出现酮症酸中毒；（7）遗传原因在发病中起重要作用，与HLA某些基因型有很强的关联性。

（2）2型糖尿病特点：（1）典型病例常见于40岁上面这些肥胖的中老年人，偶尔会有于幼儿；（2）起病较慢；（3）血浆中胰岛素含量绝对值依然不会降低，但是在糖刺激后呈推后释放；（4）胰岛细胞胞质抗体等自己抗体呈阴性；（5）初发病人单用口服降糖药一般情况下能控制血糖；（6）出现酮症酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病；（7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关。

【考点29】脂蛋白的分类

脂蛋白（超速离心法）

密度（Kg/L）

颗粒直径（mm）

漂浮率（Sf）

电泳位置

CM

＜0.95

80～1200

＞400

原点

VLDL

0.95～1.006

30～80

60～400

前β

IDL

1.006～1.019

23～35

20～60

β和前β当中

LDL

1.019～1.063

18～25

0～20

β

HDL

1.063～1.21

5～12

0～9

α

【考点30】急性时相反应蛋白的种类

涵盖α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、伤口、心肌梗死、感染、肿瘤等情形下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则对应低下。

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