关于“临床执业医师冲刺必背考点——克罗恩病的药物治疗和手术治疗方法”的内容，相信很多考生近期都在关注，汤以恒老师就“克罗恩病的药物治疗和手术治疗方法”内容，为大家总结如下：
1.药物
（1）氨基水杨酸制剂——美沙拉嗪、奥沙拉嗪、巴柳氮；柳氮磺吡啶（SASP）
仅适用于病变局限在回肠末端或结肠的轻症患者。
（2）激素——中、重度活动期。
□泼尼松，缓解后逐渐减至停用。严重者：静脉给予；
□病变局限在左半结肠者：激素保留灌肠。
长期依赖激素者——加用免疫抑制剂，逐步过渡到用免疫抑制剂维持治疗。
（3）免疫抑制剂
①硫唑嘌呤或巯嘌呤——显效时间需3～6个月。
②甲氨蝶呤。
（4）生物制剂：
①抗TNF-α单克隆抗体（英利西单抗）
②阿达木单抗
适用于——传统治疗无效，中、重型活动期患者早期。
（5）抗菌药：用于并发症。甲硝唑＋喹诺酮类。
（6）缓解期治疗：
1）用氨基水杨酸制剂或激素取得缓解者
——用氨基水杨酸维持缓解；
2）硫唑嘌呤和巯嘌呤——常用的维持治疗药；
3）英利昔单抗治疗缓解者——维持用药4年以上。
2.手术——主要针对并发症，而非根治。
手术适应证：
①完全性肠梗阻
②急性穿孔
③内科治疗失败的瘘管与脓肿形成
④不能控制的大量出血和癌变
术后——用硫唑嘌呤等免疫抑制剂预防复发，高危复发者使用英利昔单抗（术后2周开始，不少于4年）。
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