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临床助理医师实践技能第二站临床操作考官提问集锦(3)

时间:2019-11-04来源:临床助理医师考试 作者:临床助理医师题库 点击:
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答:①各种原因所致的呼吸停止,呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理;②临时替代呼吸机;如呼吸机故障、停电等特殊情况时或机械通气患者做特殊检

答:①各种原因所致的呼吸停止,呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理;②临时替代呼吸机;如呼吸机故障、停电等特殊情况时或机械通气患者做特殊检查,可临时应用简易呼吸器代替。

3.如果呼吸器操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,该如何处理?

答:(1)自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

(2)用力挤压球体数次,将积物清除干净。

(3)将单向发卸下用水清洗干净。

(4)使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持佳的备用状态。

五、电除颤

1.除颤后转为细颤该怎么处理?

答由粗颤转为细颤,除颤成功率仅为1/3,此时应在人工心肺复苏的同时注射肾上腺素0.5~1mg后重复电击除颤。

2.患者发生心脏暂停后,现场无法做心电图检查,能否直接进行点击除颤?

答:可以。

3.同步电复律与非同步电复律有什么区别?

答:同步电复律正好与R波同步,颐恒电流刺激落在心室肌的绝对不应期,从而避免在心室的复极期放电而导致室颤,主要用于除室颤外的快速性心律失常。而非同步复律可以任意时间即刻放电,用于室颤。

六、外科手术基本操作(切开、止血、缝合、打结、剪线、拆线)

1.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长?

答:上腹部、背部的切口7~9天拆线,下腹部6~7天;四肢缝合的切口10~12天拆线。

2.手术中常用的止血方法有哪几种?

答:止血方法有:压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、止血纱布等。

3.外科手术后,哪些情况下要考虑延迟拆线?

答:①慢性消耗性疾病;②代谢异常;③切口张力大;④年老体弱;⑤应用激素类药物;⑥切口血供差。

4.执刀方法有哪几种?分别适合于何部位手术?

答:手术刀的持握方法有,

执弓式:用于胸腹部较大切口。

抓持法:用示指压住刀背,下刀有力,用于坚韧组织的切开。

执笔法:动作和力量放在手指,使操作轻巧,精细。

反挑法:刀刃向上挑开组织,以免损伤深部组织及器官,常用于浅表脓肿的切开。

5.止血带一般应多长时间放松一次?每次放松多长时间?

答:一般应每小时放松一次,每次放松1~2分钟,然后再次上止血带。

6.止血带扎绕时间不得超过多少小时?

答:止血带扎绕时间一般不得超过4小时。

7.手指外伤出血、用指压法压迫哪条血管可止血?并模拟演示。

答:压迫伤指的指动脉,用拇指和食指压迫患指根部两侧。

8.哪种情况考虑延迟拆线?

答:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间,

9.如果四肢开放性伤口出血活跃,急救现场如何控制出血?

答:应在出血点近心端止血带止血。

10.前臂开放性损伤大出血时,上止血带的部位?

答:应该是在上臂的中上1/3处。

11.外科手术后,哪些情况下要考虑延迟拆线?

答:(1)慢性消耗性疾病(2)代谢异常(3)切口张力大(4)年老体弱(5)应用激素类药物(6)切口供血差。

12.请叙述放松止血带的时间和方法

答:每间隔60分钟放松止血带1次,每次放松止血带的时间为1-2分钟,松开止血带之前应该用手按压住出血动脉的近端。

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